目的:本文主要探讨三维动脉自旋标记（three dimensional arterial spin labeling,3D-ASL）及动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）两种灌注技术所获定量参数在鉴别诊断脑高级别胶质瘤（high-grade glioma,HGG）与脑转移瘤（metastatic tumor,MT）中的应用价值,以期提高临床术前鉴别诊断效率。材料与方法:选取2019年6月至2021年1月在青岛大学附属青岛市市立医院经临床手术切除、病理诊断为脑高级别胶质瘤和单发脑转移瘤患者共61例（HGG患者22例,MT患者39例）。所有患者术前均行常规颅脑平扫、3D-ASL、DCE-MRI及常规T1WI增强扫描。将扫描所得原始图像导入GE ADW 4.6工作站,采用Functool软件对3D-ASL图像进行后处理,得到肿瘤实质区、瘤周水肿区（<1cm）及对侧镜像正常脑组织的血流量CBF,计算肿瘤实质区及瘤周水肿区的相对血流量r CBF（r CBF=肿瘤CBF/对侧镜像正常脑组织CBF）以消除个体差异影响。采用Gen-IQ软件对DCE-MRI图像进行后处理,得到瘤体实质区、瘤周水肿区（<1cm）容积转移常数(Ktrans)和血管外细胞外间隙容积分数（Ve）。分别比较脑高级别胶质瘤和脑转移瘤患者年龄、性别、发病部位及DCE-MRI定量参数(Ktrans、Ve)和3D-ASL定量参数（CBF、r CBF）在肿瘤实质区及瘤周水肿区的差异,并绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,通过曲线下面积（area under curve,AUC）评估各参数的诊断效能,计算最佳诊断阈值及其对应的敏感性、特异度,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.脑高级别胶质瘤与脑转移瘤两组间性别、年龄差异均无统计学意义（P>0.05）;在肿瘤实质区,脑高级别胶质瘤与脑转移瘤两组间CBF值的差异具有统计学意义（P<0.05）,两组间Ktrans值、Ve值及r CBF值的差异均无统计学意义（P>0.05）;在瘤周水肿区,两组间各定量参数Ktrans值、Ve值、CBF值及r CBF值的差异均具有统计学意义（t值分别为4.667、3.280、4.005、3.645,P<0.05）。2.ROC曲线分析显示,瘤周水肿区3D-ASL参数r CBF和DCE-MRI参数Ktrans和Ve应用于鉴别诊断脑高级别胶质瘤与脑转移瘤的效能最为显著,且三者的最佳诊断阈值分别为1.092、0.053及0.483,所对应的曲线下面积分别为0.756、0.798及0.735,DCE-MRI参数Ktrans的鉴别效率较高;根据最佳诊断阈值,r CBF、Ktrans及Ve所对应的敏感性分别为72.70%、90.90%和54.50%,特异度分别为71.80%、60.00%和92.30%。三个定量参数联合诊断时,鉴别诊断效能最为显著,此时AUC最大,为0.897,所对应的敏感性为71.80%,特异度为95.50%。结论:1.3D-ASL与DCE-MRI灌注技术所获定量参数Ktrans、Ve、r CBF均有助于区分脑高级别胶质瘤与脑转移瘤,DCE-MRI参数Ktrans的鉴别效能较高。2.瘤旁水肿区定量参数(Ktrans、Ve、r CBF)的评估比肿瘤实质区更有价值。3.DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve及3D-ASL定量参数r CBF的联合使用可进一步提高脑高级别胶质瘤与脑转移瘤的鉴别诊断效率。