目的:通过测量L4-5节段腰椎管狭窄症患者与正常对照组腰椎CT轴位的部分影像学参数。评估其对该疾病诊断的有效性并探讨小关节突形态与单节段腰椎管狭窄症的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2019年6月收住我院并进行手术治疗的52例L4-5单节段椎管狭窄症患者;51例L1或L2椎体压缩骨折的患者(视为正常对照组)。对两组患者的性别、年龄、体重等基本人口学资料进行收集,并通过观察所有患者L4-5节段的CT轴位相。进行测量并记录L4-5节段双侧小关节角度数、上下关节突间隙宽度。采用SPSS 26.0软件进行相关数据录入及处理,对比分析两组间的差异,进一步探讨小关节向性与L4-5椎管狭窄症的关系。结果:本研究共纳入病例103例,平均年龄48.8±13.2岁,中位年龄48.00岁(38.00-59.00),其中男性共64例(62.1%),女性共39例(37.9%)。患者组与正常对照组间年龄、性别、体重均不存在显著性差异(P>0.05);患者组的双侧小关节角度数、上下关节突间隙宽度、双侧小关节角差值与双侧上下关节突间隙宽度差值均显著高于正常对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果:左侧小关节角度数对判断L4-5单节段椎管狭窄的特异度最高(98.0%),左侧上下关节突间隙宽度的灵敏度最高(65.4%)。通过卡方检验得出:两组间的小关节向性分布不同,患者组小关节向性阳性率显著高于正常对照组(P<0.05)。结论:双侧小关节角度数、双侧上下关节突间隙宽度均可有效的预测L4-5单节段椎管狭窄症的发生,小关节向性与该疾病明显相关。