目的碘缺乏病(IDD)是世界上分布最广、受威胁人口最多的一种疾病,病因是由于外环境缺碘。为了明确安阳市碘盐浓度是否适宜,有必要开展安阳市碘营养水平调查,包括重点人群碘营养监测,探讨对人体碘吸收的影响因素,为以后不同地区不同人群提供适宜浓度碘盐提供科学依据。该研究通过对安阳市5县4区8岁-10岁儿童碘营养状况调查分析,并对重点人群的尿碘水平进行简单分析,来全面掌握安阳地区的碘营养水平,从而得出一个以县(市、区)为单位的综合的碘营养现状,以使人们能因地制宜科学的补碘。除了开展外环境饮用水水碘含量调查外,同时调查分析了饮用水中硝酸盐氮和亚硝酸氮含量及其对人群碘营养水平的影响,以便为采取相应的对策与措施提供科学依据。方法安阳市5县4区碘营养调查：各县(市、区)按东南西北中5个方位抽5个乡,每乡随机抽1个村小学,每小学抽8岁-10岁50人,分别进行甲状腺触诊检查,并分别采集每人尿样及家庭食用盐样。每个小学对30名5年级学生及所在村10名家庭主妇进行健康教育问卷,在小学所在村东南西北中不同方位采饮用水样5份。重点人群的尿碘调查：内黄县在抽中的5个乡中按东、南、西、北、中抽孕妇、哺乳期妇女各1人。同时对碘营养调查中北关区、文峰区及殷都区3个区所采饮用水样进行硝酸盐氮、亚硝酸盐氮含量检测。结果1安阳市所辖县(市、区)碘营养调查外环境水碘检测结果：安阳地区除内黄县和滑县为适碘地区外,其余大部分地区为缺碘地区。水碘水平由缺碘到适宜碘依次为林州市、殷都区、龙安区、北关区、安阳县、汤阴县、文峰区、内黄县和滑县。外环境水碘水平较高的是内黄与滑县,较低的是林州市。儿童尿碘检测结果：安阳地区尿碘水平符合碘缺乏病考核与评估标准。尿碘水平由低到高依次为龙安区、汤阴县、滑县、北关区、林州市、安阳县、殷都区、文峰区与内黄县,尿碘水平最高的是内黄县,最低的是龙安区。不同县(区)儿童尿碘状况：滑县、龙安区儿童低尿碘浓度频数分布较高,北关区、林州市、安阳县、殷都区、文峰区和内黄县的儿童尿碘浓度>300μg/L的频数分布依次增多,龙安区和汤阴县的尿碘中位数为138.0μg/L和171.Oμg/L,处于适量碘摄入范围。不同地区的儿童尿碘水平：林州市尿碘水平低于内黄县(u=5.9505,P=0.0000<0.05)。碘盐检测结果：安阳市5县4区盐碘覆盖率和合格碘盐食用率均符合碘缺乏病考核与评估标准。滑县和安阳县非碘盐率较高,滑县的合格碘盐食用率最低。8-10岁儿童甲状腺检查：安阳市8-10岁的儿童甲肿发病率为1.67%,此率符合碘缺乏病考核与评估标准。小学5年级学生和家庭主妇健康教育问卷调查：5年级学生问卷分数及格率由低到高为安阳县、龙安区、滑县、汤阴县、北关区、殷都区、内黄县、文峰区和林州市。家庭主妇问卷分数及格率最低的为滑县,最高的为内黄县和林州市。2重点人群尿碘检测结果内黄县重点人群尿碘水平偏高,尤其是孕妇尿碘中位数最高。但仍有10.29%重点人群尿碘浓度<100μg/L。3人群尿碘影响因素的调查经秩和检验,北关区与殷都区、文峰区尿碘水平均有差异(χ2=28.6843,P=0.000<0.05),3区尿碘浓度由低到高为北关区、殷都区、文峰区；3区硝酸盐氮浓度差异有统计学意义(χ2=11.1236,P=0.038<0.05),3区硝酸盐氮浓度由低到高为殷都区、文峰区、北关区；3个区亚硝酸盐氮差异无统计学意义(χ2=0.6277,P=0.7306>0.05)；尿碘与硝酸盐氮负相关(r=-0.704,P=0.0001<0.05)。结论安阳市碘营养的各项定量指标均符合碘缺乏病考核与评估标准,除内黄县和滑县为适碘地区外,安阳市其余地区为缺碘地区；现阶段8-10岁儿童内环境碘营养水平较好,但除文峰区外,其他县(市、区)儿童尿碘浓度有<50μg/L的,可能有潜在的碘缺乏病,仍然需要长期补碘；同时需注意在缺碘地区和非缺碘地区均存在尿碘浓度偏高的现象,因此应注意防止碘过量。