背景:原发性高血压(essential hypertension,EH)是一种全球性疾病,是心脑血管疾病最重要的危险因素。在我国随着经济发展和生活水平的改善,发病率呈上升态势,其知晓率、治疗率及控制率却不容乐观。长期的血压升高会造成心脏结构和功能的损伤,甚至心功能衰竭。高血压的高发病率及造成的高血压心脏病等靶器官的损伤已经成为一种重大的公共卫生问题,造成了极大地经济负担。近年来随着中医药的发展,对大病慢病的防治优势逐渐彰显,对高血压的治疗也取得了进展。辨证论治是中医理论的核心,是保证药效的根本。基于此,为高血压的中医辨证提供客观、宏观的参考依据已成为近年来的研究热点。心电联合采集设备是医学工程领域的一种新型心功能监测手段,研究证实有望成为一种新的心脏功能评价手段。因此,笔者将此设备引入临床研究,旨在探讨心冲击图主要指标与高血压不同中医证型及心功能影响的相关性,为高血压的辨证分型探索客观化依据,提高高血压的临床辨证准确性以保证疗效。目的:1.探索心冲击图的主要评价指标在高血压组与非高血压组心功能改变之间的差异,探索心电联合设备在评价心脏收缩功能方面的可行性;2.探索心冲击图主要指标在高血压各中医证型间的差异及相关性。方法:1.纳入我科2017年5月至2017年12月的高血压患者共108例进入高血压组;选择年龄相匹配的排除了高血压、冠心病、严重心律失常等疾病的30名患者为非高血压组;2.高血压诊断标准参照《中国高血压治疗指南2010》,高血压中医辨证分型诊断标准根据2002年版《中药新药临床研究指导原则》分为:肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4个证型;入院后的患者经至少一名副高及主治医师明确诊断后,根据纳入排除标准分别纳入高血压组、非高血压组;对高血压组组内的患者根据中医四诊诊断依据进行辨证,对符合条件者分别纳入相应证型组内;3.采集各组患者心冲击图,并进行一般信息及LVEF、NT-proBNP等信息的收集与测定;4.利用SPASS20.0对所有数据进行统计分析,得出结论。结果:1.本研究共纳入138例患者,其中高血压组108例,非高血压组30例,两组性别、年龄、BMI等一般资料对比均无明显差异(P>0.05),具有可比性;2.非高血压组与高血压组相比IJ/V、LVEF、NT-proBNP均有显著差异,具有统计学意义(P<0.01);两组间JK/V振幅有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);3.高血压各中医证型间IJ/V存在明显差异(P<0.01),IJ值由高到低依次为肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型。两两比较具有明显差异(P<0.01);4.高血压各中医证型间JK/V存在明显差异(P<0.01),JK振幅由高至低依次为肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型;两两比较JK振幅有明显差异(P<0.01);5.高血压各中医证型间tIJ、tJK、tRJ(ms)未见明显差异(P>0.01);6.高血压各中医证型间LVEF存在差异(P<0.01)。LVEF在肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型之间呈逐渐降低趋势;阴阳两虚型与其余三型两两相比差异具有统计学意义(P<0.01);阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、肝火亢盛型两两相比均无明显统计学差异(P>0.01);7.高血压各中医证型间NT-proBNP存在差异(P<0.01),肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型之间NT-proBNP呈上升趋势,阴阳两虚型与阴虚阳亢型、肝火亢盛型、痰湿壅盛型相比均有明显差异(P<0.01),余两两相比均无明显差异(P>0.01);8.高血压中医证型与IJ/V、JK/V、LVEF、NT-proBNP均具有相关性,随着证型演变IJ/V、JK/V、LVEF逐渐减小,NT-proBNP逐渐增大。结论:1.非高血压组与高血压组之间IJ/V、JK/V有明显差异,相比于其他心冲击图的主要指标,IJ/V、JK/V在评价高血压心功能损伤方面具有一定的可行性;2.IJ/V、JK/V、LVEF、NT-proBNP均能反映高血压心功能损伤的慢性过程;3.IJ/V、JK/V与高血压中医证型的变化均具有相关性,可为高血压辨证分型提供客观化参考依据。