研究目的动态血压(ABPM)在慢性肾病患者中已有广泛研究,但很少有系统性的把动态血压和慢性肾病分期联系在一起研究,尤其是血压负荷,平均动脉压和心率这些参数尚没有在高血压合并慢性肾病患者(CKD)中通过分期来做观察研究。本文就是主要通过观察了152例高血压合并不同分期慢性肾病患者的动态血压参数两者间的关系。方法我们比较了241例高血压患者的动态血压,共有152例高血压合并CKD患者入选,根据肾功能严重程度分为二组：高血压合并CKD1-3期组(106例)、高血压合并CKD4-5期组(46例)。采用动态血压监测仪测定各组患者动态血压参数并进行比较。结果高血压合并CKD4-5期组患者白天、夜间、昼夜平均收缩压、舒张压,脉压,白天及昼夜收缩压标准差均高。CKD4-5期患者的白天、夜间、昼夜收缩压负荷、舒张压负荷及平均动脉压水平明显比1-3期高,夜间收缩压负荷、舒张压负荷比白天高。高血压合并CKD 4-5期患者的白天、夜间、昼夜平均心率比1-3期快。两组早晨晨峰、夜间收缩压标准差、舒张压标准差、心率标准差和夜间血压下降率没有明显差异。血压非勺形节律发生率：高血压合并CKD患者血压的正常生理节律丧失的比率高,总体血压非勺形昼夜节律发生率达78.3%,且随着eGFR的下降有上升趋势,高血压合并CKD1-3期73.6%,高血压合并CKD4-5期89.1%。结论动态血压有助于对高血压合并慢性肾病患者肾功能严重程度的判断。作为判断发生心血管事件风险的指标情况是：4-5期组白天、夜间和24小时收缩压、舒张压负荷高于1-3期组患者,夜间收缩压和舒张压负荷比白天明显高,4-5期组患者的平均动脉压高,心率快。