目的：分别检测血红素氧化酶1（Heme Oxygenase-1，HO-1）在乳腺癌及乳腺纤维腺瘤组织细胞质和细胞核中的表达状况，分析其表达水平与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级等临床病理指标及ER（Estrogen Receptor，雌激素受体）、PR（Progesterone Receptor，孕激素受体）、Her-2、Ki-67等免疫组化指标之间的关系，同时研究乳腺癌组织HO-1表达水平与患者预后的相关性，为乳腺癌的预后评价和分子靶向治疗方案提供一定的参考价值。
　　方法：收集了139例乳腺癌及10例乳腺纤维腺瘤的病理组织切片及临床病理数据，采用免疫组织化学技术检测病理切片组织中HO-1的表达，并对其进行评分。免疫组化染色评分依据免疫组化积分打分法(Immunohistochemical Semi-Quantitative Remmele Scoring System,IRS)，对染色强度(Staining Intensity，SI)和阳性细胞百分比(Positive Percent，PP)同时进行考量。最后使用SPSS18.0分析获得的数据。选择OSbrca数据库对HO-1表达与预后的关系做进一步分析。OSbrca数据库网址：http://bioinfo.henu.edu.cn/BRCA/BRCAList.jsp.
　　结果：HO-1在乳腺癌和纤维腺瘤组织的细胞中都有存在表达。根据我们的评估标准，67/139（48.2％）的乳腺癌样品HO-1高度表达，但是在纤维腺瘤组织中仅有1/10（10.0％）的高表达（P=0.022）。23/64（35.9％）非三阴性乳腺癌中HO-1高表达，而在44/75（58.7％）三阴性乳腺癌中HO-1高表达（P=0.008）。59/110（53.6％）Her-2低表达分组中HO-1呈现高表达，而仅有8/29（27.6％）Her-2高表达分组中HO-1呈现高表达（P=0.013）。HO-1在组织细胞中的表达与年龄，肿瘤大小，淋巴结转移等临床病理因素以及ER，PR，Ki67等免疫组化因素均无明显统计学差异。也探究了HO-1细胞核染色和临床病理因素及ER，PR，Her-2，Ki67等免疫组化因素之间的关系。其中组织学分级≤2级的乳腺癌有17/69（24.6%）核染阳性，而仅有3/49（6.1%）＞2级病例核染阳性（P=0.008）。14/64（21.9%）非三阴性乳腺癌核染阳性，仅有7/75（9.3%）三阴性乳腺癌患者核染阳性（P=0.040）。9/89（10.1%）ER阴性乳腺癌核染阳性，12/50（24.0%）ER阳性乳腺癌核染阳性（P=0.028）。9/93（9.7%）PR阴性乳腺癌核染阳性，12/46（26.1%）PR阳性乳腺癌核染阳性（P=0.011）。而HO-1在细胞核表达水平和Her-2及Ki-67无明显统计学差异。预后生存时间分析显示，HO-1表达高的乳腺癌总体生存期较短，但无统计学意义（P=0.576）。多因素Cox回归分析提示淋巴结转移是乳腺癌患者预后独立危险因素（P=0.020）。数据库结果提示，乳腺癌HO-1表达水平较高者预后较差，包括总体生存期（P=0.0186）和无病生存期（P=0.0435）。
　　结论：相较于乳腺纤维腺瘤组织，HO-1在乳腺癌组织中的表达升高。HO-1的表达与乳腺癌分子分型和Her-2表达水平相关。相较于非三阴性及Her-2高表达乳腺癌，在三阴性及Her-2低表达的乳腺癌中HO-1表达升高。在细胞核染色的对比中，非三阴性乳腺癌HO-1表达较三阴性乳腺癌高，且在组织学分级较低、ER、PR阳性表达时HO-1核表达率较高。预后分析显示HO-1表达高的乳腺癌总体生存期较短，但无统计学意义。进一步根据数据库统计分析显示，HO-1高表达与临床预后不良相关，差别存在统计学意义。综合上述结果提示HO-1在乳腺癌发生及发展中起作用，且影响乳腺癌的预后，对HO-1的检测有望成为乳腺癌预后评估的指标及精准治疗的靶点。