早癌内镜切除术后追加外科手术的价值评估

来源 :南开大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:GYQ865739853
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过分析内镜治疗后转外科手术治疗消化道早癌的患者的临床资料,探讨研究内镜治疗的效果及内科医生应如何为消化道早癌患者给予治疗建议,为内科医生的临床工作提供更多的依据。   方法:通过计算机检索中国人民解放军总医院消化内科消化内镜中心的内镜检索系统,检索出自2000年6月至2011年9月行内镜检查的患者112766人,并从中初步筛选出行内镜下治疗的患者4382人,根据这部分患者的内镜检查诊断及活检病理诊断结果再次筛选出被建议行外科手术治疗的患者26人。对这些患者通过电话、电子邮件等通讯手段进行随访调查,确定最终行外科手术治疗的患者19人,对行外科手术的患者通过填写“胃癌术后QOL Spitzer评定量表”及术后“癌患者Chew-wunWu QOL测试评分表”,评估行外科手术的患者术后生活质量,并将其外科手术后病理结果与内镜活检病理结果进行对比研究,探讨内镜治疗效果及内科医生的建议是否正确。   结果:建议手术病人共26人,最终19人行外科手术,其中16人行内镜下粘膜剥脱术(ESD)治疗,3人行内镜下粘膜切除术(EMR)治疗。19人中其中4人因不能完成内镜下治疗而被建议转外科进行手术治疗,其他15人因内镜治疗后根据病理结果怀疑有粘膜下深部浸润和(或)淋巴结转移及可疑病变未切净而转外科进行手术治疗,外科术后病理示癌组织浸润(一)淋巴结转移(一)组13人,占86.7%,癌组织浸润(+)淋巴结转移(一)0人,占0%,癌组织浸润(一)淋巴结转移(+)1人,占6.7%,癌组织浸润(+)淋巴结转移(+)1人占6.7%。对病人术后生活质量的调查发现多人出现各种不同的并发症,对生活质量造成了一定影响。   结论:内镜治疗技术对超出其适应症的消化道早癌仍有治愈的可能。外科手术治疗可以根治消化道肿瘤但同时也会因导致严重的并发症而影响患者的生活质量,因此符合内镜下切除治疗适应证或无法耐受外科手术及术后并发症的患者可选择内镜下切除治疗。  
其他文献
学语言避不开研究文章,学英语避不开研究课文。课文很重要。单词好比食材,语法好比油盐酱醋,课文就是顶级厨师为我们学习者烹饪出来的一道经典菜。我们老师要做的是引导学生领会
“学徒制”是自古就有的一种历史悠久传授某行业或职业技能的主要途径.本文从培养目标、学习方式等七个方面分析了传统师徒制、职业学校教育和现代学徒制的差异,从宏观和微观
学龄前儿童注意力保持时长较短,对知识的吸收大部分建立在兴趣之上.体态语作为“非言语交流”中的表现形式之一,越来越被学前教育工作者所重视,并广泛运用到实践当中.通过对
作为高三物理老师们为物理复习课辛勤劳累有时候得不到应有的收效?  怎样才能上好物理复习课呢?经过对这个问题的思考,我觉得主要在于以下方面:  在涉及“基本知识”的复习课
进入二十一世纪以来,我国经济体系得到了迅速的发展,这经济体系的发展也带动了现代档案管理工作的提高.档案管理工作作为现代事业单位中极为重要的一个部分,以往传统的管理方
词汇是语言的基本材料,是语言的三大要素之一,掌握足够的词汇是成功运用外语的关键。一般来说,学生掌握词汇的多少,是反映其英语水平的标志之一。然而目前许多初中生在学习英语词
班主任是班级的教育者、组织者、管理者、是学校领导进行教学工作的得力助手和骨干力量,是联系各科教师以及学生的纽带,是沟通学校和家庭、社会的桥梁。班主任是学生健康成长的
1933年至1935年期间,以胡适与蒋廷黻、丁文江为代表的两派,围绕当时中国适宜采取民主的政治道路还是独裁的政治道路展开了“民主与独裁”大讨论.本文主要以这场讨论中各派的
创新教育是培养学生创新精神和创新能力的教育.其核心是培养适应现代社会需要,促进科技进步和经济发展的高素质人才.其中,创新精神主要由创新意识、创新品质构成;创新能力则
提高课堂教学的有效性,是现代教学十分热门的一个课题,通过有效教学方法的应用,能够提高课堂教学的有效性,通过有效的课堂教学管理,也能够提高课堂教学有效性,本文就初中语文教师有