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目的:本研究将纳吸棉(Nasopore)用于内镜下鼻腔泪囊吻合术(Endoscopical transnasal dacryocystorhinostomy,Et-DCR)中填充并支撑泪囊造瘘口,观察其对慢性泪囊炎术后疗效的影响。方法:收集河北医科大学第二医院眼科2015年8月至2016年8月期间收治的慢性泪囊炎患者80例(81眼)。所有入选的患者术前行全面的眼科检查、泪道冲洗检查、泪囊造影检查和鼻腔检查。按照造瘘口处是否填充纳吸棉分为A、B两组,A组50例(51眼),行内镜下鼻腔泪囊吻合术,造瘘口处填充纳吸棉,黏膜瓣对合处及骨质暴露部位覆盖纳吸棉,女42例(43眼),男8例(8眼),右眼29只,左眼22只,平均年龄51.04±2.04岁,平均病程7.22±0.53年,泪囊平均大小为:0.51±0.03cm3;B组30例(30眼),行内镜下鼻腔泪囊吻合术,仅黏膜瓣对合处及骨质暴露部位覆盖纳吸棉,而造瘘口处不填充纳吸棉,女24例(24眼),男6例(6眼),右眼18只,左眼12只,平均年龄46.67±2.79岁,平均病程5.87±0.59年,泪囊平均大小为:0.52±0.05cm3。泪囊大小是通过CT泪囊造影计算,计算机测量软件测量泪囊的水平径、垂直径及矢状径,最终泪囊大小=水平径×垂直径×矢状径,观察两组在性别、眼别、年龄、病程、泪囊大小方面差异是否有统计学意义。分别于术后1个月、3个月、6个月行内镜检查,i观察患者有无溢泪、流脓症状,ii冲泪道是否通畅,iii内镜下观察吻合口是否开放,将以上三项作为评判术后泪道重建是否成功的标准,比较两组术后1个月、3个月、6个月时泪道重建的成功率及肉芽增生和/或瘢痕形成率。结果:本次研究共80例患者81眼,其中A组50例51眼,B组30例30眼。两组在年龄、性别、眼别、病程、泪囊大小方面均无统计学差异(P>0.05)。分别于术后1个月、3个月、6个月行内镜检查。1泪道重建成功率的比较:术后1月:A组泪道重建成功50例51眼(51/51,100.0%),B组泪道重建成功25例25眼(25/30,83.3%),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.410 P=0.011)。术后3月:A组手术成功49例50眼(50/51,98.0%),B组手术成功23例23眼(23/30,76.7%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.441 P=0.006)。术后6月:A组手术成功48例49眼(49/51,96.1%),B组手术成功21例21眼(21/30,70.0%),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.837 P=0.003)2吻合口处肉芽增生和/或瘢痕形成率的比较:术后1个月:A组吻合口处肉芽增生2例2眼,尚未影响吻合口的开放;B组5例5眼均因吻合口处肉芽过度增生导致吻合口闭锁。术后3个月:A组共4例4眼吻合口处肉芽增生,其中1例1眼因吻合口处肉芽过度增生导致吻合口闭锁,3例3眼尚未影响吻合口的开放;B组共9例9眼吻合口处肉芽增生,其中7例7眼因肉芽过度增生导致吻合口闭锁,2例2眼尚未影响吻合口的开放。术后6个月:A组共4例4眼吻合口处瘢痕形成,其中2例2眼未影响吻合口的开放,2例2眼瘢痕形成,吻合口闭锁;B组共9例9眼吻合口处瘢痕形成,吻合口闭锁。A组中吻合口处肉芽增生和/或瘢痕形成共4例4眼(4/51,7.8%),B组中吻合口处肉芽增生和/或瘢痕形成共9例9眼(9/30,30.0%),两组差异有统计学意义(χ2=5.336,P=0.021)。结论:在内镜下鼻腔泪囊吻合术中,纳吸棉可有效地支撑造瘘口,并可抑制肉芽增生和瘢痕形成,从而保持吻合口的开放,提高手术成功率,值得在临床上推广利用。