目的:探讨急性髓系白血病患者化疗后外周血中性粒细胞CD64指数(Neutrophil CD64 index),降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合在细菌感染诊断的临床意义,旨在为细菌感染的早期诊断提供一定的参考,避免抗生素的滥用。方法:(1)选取对象:选取2017年12月至2018年12月于宜昌市中心人民医院进行规范化疗的急性髓系白血病患者197例次为研究对象,及健康体检者69例为空白对照。其中急性髓系白血病男性患者92例次,女性患者105例次,健康体检者男性39例,女性30例。(2)分组:急性髓系白血病患者根据感染的症状和体征,生化、病原学及影像学检查结果等综合分析后分为化疗后合并细菌感染组及化疗后非感染组,健康体检者作为对照组。其中细菌感染组及非感染组按照中性粒细胞计数分为0.5×10~9/L0.05)。细菌感染组中性粒细胞CD64指数、PCT、CRP敏感度分别为0.882、0.868、0.882,特异度分别为0.897、0.897、0.828,ROC曲线下面积分别为0.946、0.936、0.924;中性粒细胞CD64指数+PCT+CRP、PCT+中性粒细胞CD64指数、CRP+中性粒细胞CD64指数、PCT+CRP四组组合敏感度分别为0.971、0.931、0.966、0.966,特异性分别为0.946、0.941、0.882、0.868,ROC曲线下面积分别为0.980、0.975、0.972、0.956。结论:中性粒细胞CD64指数联合PCT、CRP能有效的提高急性髓系白血病化疗后细菌感染的敏感性与特异性,中性粒细胞CD64指数、PCT与CRP联合应用时敏感性与特异性均高于炎症指标的其他组合及单个应用。在细菌感染的早期预测中可能有一定的帮助,从而提高抗生素使用的合理性与有效性,降低患者的死亡风险。且急性髓系白血病患者及健康者中PCT、中性粒细胞CD64指数、CRP在不同性别及年龄中比较无统计学差异。中性粒细胞CD64指数的检测与中性粒细胞的数量无明显相关性。