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目的:观察二十五味儿茶膏治疗慢性湿疹的临床疗效,并且通过动物实验,建立大鼠慢性湿疹模型,初步研究其作用机理,为临床使用提供一定理论依据。方法:一、临床观察:将62例慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组外用二十五味儿茶膏,对照组外用丁酸氢化可的松乳膏,每日2次,治疗4周。每2周观察记录患者瘙痒、皮损形态、皮损面积的积分变化。1月后随访记录复发情况。二、实验研究:使用2,4-二硝基氯苯(DNCB)在大鼠背部建立慢性湿疹模型,依据体重,随机分为空白组、模型组、二十五味儿茶膏低剂量组、二十五味儿茶膏中剂量组、二十五味儿茶膏高剂量组、丁酸氢化可的松乳膏组。通过观察大鼠背部皮肤皮损变化及ELISA法检测大鼠血清中TNF-α、IL-2含量变化,探讨二十五味儿茶膏治疗慢性湿疹的作用机制。结果:一、临床观察结果1.治疗2周,除皮损面积积分,治疗组和对照组各项症状积分较治疗前均降低(P<0.05)。2.治疗4周,治疗组和对照组各项症状积分较治疗前均降低(P<0.05)。3.治疗2周,在治疗红斑或暗红斑方面,丁酸氢化可的松乳膏组优于二十五味儿茶膏组(P<0.05)。4.治疗4周,在治疗瘙痒和丘疹方面,二十五味儿茶膏组优于丁酸氢化可的松乳膏组(P<0.05)。5.治疗结束后1月随访,二十五味儿茶膏组复发率低于丁酸氢化可的松乳膏组(P<0.05)。6.二十五味儿茶膏组总有效率为93.33%,显效率为76.67%,丁酸氢化可的松乳膏组总有效率为90%,显效率为70%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。二、动物实验结果大鼠血清中IL-2、TNF-α含量检测。各治疗组治疗前后对比,IL-2、TNF-α水平均降低(P<0.05)。在降低IL-2水平方面,丁酸氢化可的松乳膏组与二十五味儿茶膏中剂量组疗效相当(P>0.05)。在降低TNF-α水平方面,丁酸氢化可的松乳膏组与二十五味儿茶膏中剂量组、高剂量组疗效相当(P>0.05)。结论:二十五味儿茶膏治疗慢性湿疹,临床总体疗效与丁酸氢化可的松乳膏相当,在治疗红斑或暗红斑方面,丁酸氢化可的松乳膏起效更快,时间更短。在抑制瘙痒、减轻丘疹皮损、减少复发方面,二十五味儿茶膏优于丁酸氢化可的松乳膏。二十五味儿茶膏治疗慢性湿疹疗效确切,其作用机制可能与降低血清中IL-2、TNF-α水平,减少T淋巴细胞活化有关。