【摘 要】
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目的:中医手法复位联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效性及安全性初步研究。方法:回顾性分析2021年01月～2021年09月收治的共74例发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的绝经后女性,A组21例接受了中医手法复位结合经皮椎体成形术（PVP）手术联合地舒单抗治疗;B组26例接受了单纯PVP手术联合地舒单抗治疗;C组27例接受了单纯PVP手术治疗。记录三组手术时间、骨水泥填充量、不良事件;
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目的:中医手法复位联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效性及安全性初步研究。方法:回顾性分析2021年01月～2021年09月收治的共74例发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的绝经后女性,A组21例接受了中医手法复位结合经皮椎体成形术（PVP）手术联合地舒单抗治疗;B组26例接受了单纯PVP手术联合地舒单抗治疗;C组27例接受了单纯PVP手术治疗。记录三组手术时间、骨水泥填充量、不良事件;比较三组患者术后即刻、6个月椎体高度和Cobb角;根据Oswestry功能障碍指数（ODI）和视觉模拟评分法（VAS）评分评估患者活动功能及疼痛程度;检测术后1个月、3个月、6个月血清P1NP、β-CTX、TRACP和ALP评估患者骨代谢强度。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～15个月,平均随访时间为（10.28±2.94）个月。三组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组骨水泥填充量为（5.19±0.75）mL,大于 B 组（4.46±1.10）mL 和 C 组（4.33±1.07）mL,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组和C组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。A组术前及术后即刻、6个月测量的椎体高度和Cobb角分别为（73.52±8.20）%、（85.14±9.87）%、（84.81±9.98）%和（32.86±8.98）°、（22.99±10.38）°、（23.14±10.32）°;B 组分别为（70.54±6.49）%、（77.77±6.98）%、（76.77±7.13）%和（34.85±8.78）°、（32.73±8.67）°、（32.79±8.55）°,C 组分别为（71.63±5.46）%、（79.26±5.03）%、（78.56±5.58）%和（31.61±9.35）°、（28.78±8.74）°、（29.19±8.94）°。术后即刻、6个月椎体高度A组大于B组、C组,Cobb角A组小于B组、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组和C组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。A组术前及术后1个月、3 个月、6 个月 ODI 和 VAS 评分分别为 41.90±3.83、9.57±3.22、7.86±3.90、5.14±1.71和 7.07±0.91、1.95±0.67、1.26±0.49、1.00±0.39,B 组分别为 41.22±3.76、11.68±3.19、10.61±3.50、6.99±1.88 和 7.15±0.82、2.38±0.73、1.71±0.59、1.25±0.38,C 组分别为42.16±3.85、11.72±3.25、10.56±3.25、8.65± 1.39 和 7.39±1.05、2.70±0.74、1.70±0.61、1.61±0.61。术后1个月、3个月、6个月A组ODI和VAS评分低于B组和C组,术后6个月B组低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1个月、3个月B组和C组ODI和VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1个月B组P1NP为（30.12±6.62）μg/L,β-CTX 为（0.36±0.22）ng/mL,TRACP 为（1.88±1.06）U/L;术后 3 个月分别为（47.05±4.45）μg/L、（0.56±0.33）ng/mL、（2.10±1.09）U/L;术后 6 个月分别为（53.20±7.86）μg/L、（0.81±0.36）ng/mL、（2.35±0.67）U/L,较术前明显下降,以术后1个月为著,差异有统计学意义（P＜0.05）。C组血清P1NP、β-CTX、TRACP前后变化不显著,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月、3个月、6个月B 组 ALP 持续下降,分别为（56.29±9.29）IU/L、（43.80±10.54）IU/L、（33.08±10.44）IU/L,同术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;与C组比较,术后1个月差异无统计学意义,术后3个月、6个月差异有统计学意义。结论:中医手法通过牵张前纵韧带矫正后凸畸形、恢复椎体高度,地舒单抗通过抑制骨吸收对抗骨质疏松,两者结合PVP手术可有效缓解腰背部疼痛,适用于绝经后骨质疏松性压缩性骨折治疗,临床应用相对安全。
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第一部分当归芍药散治疗嗅觉障碍的动物实验研究目的:探讨当归芍药散对小鼠的嗅觉障碍是否有治疗作用。方法:选取30只雌性C57小鼠随机分为3组,分别为当归芍药散组,模型对照组和空白对照组,每组10只。模型组和当归芍药散组小鼠腹腔注射3-甲基吲哚（150mg/kg）以诱导嗅觉障碍,空白对照组小鼠腹腔注射同体积玉米油。当归芍药散组小鼠接受当归芍药散灌胃,模型对照组小鼠使用生理盐水灌胃,空白对照组小鼠不予处
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