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目的:AT富集序列特异性结合蛋白1(SATB1)作为重要的转录调控因子在癌症的侵袭、转移过程中扮演着关键角色,且肿瘤细胞侵袭能力的获得与SATB1介导的上皮-间质转化(EMT)过程密切相关。本研究旨在体外实验条件下明确SATB1与EMT相关基因(E-cadherin、Snail)在人肾透明细胞癌中的表达情况,并进一步探讨肾透明细胞癌的侵袭转移过程与SATB1的异常表达及其诱导的EMT过程的相关性。方法:将在我院泌尿外科中心收集的76例人肾透明细胞癌的癌组织作为实验组,其相应的远端正常肾组织列为对照组,运用免疫组化技术分别检测SATB1、E-cadherin及Snail的蛋白表达水平并进行计数;采用PCR和Western blotting技术分别检测人肾透明细胞癌组织以及远端正常肾组织中SATB1、E-cadherin及Snail的m RNA和蛋白表达水平,并在此基础上运用统计学软件分析SATB1与E-cadherin、Snail基因在人肾透明细胞癌组织中表达的相关性;最后统计分析三种基因的表达水平与肾透明细胞癌临床病理参数之间的关联。结果:PCR结果显示:与对照组正常肾组织相比,SATB1和Snail的m RNA表达水平在肾透明细胞癌的癌组织中显著上调,而E-cadherin的m RNA表达水平明显下降(P<0.001)。Western blotting的检测结果表明:与对照组正常肾组织相比,SATB1与Snail蛋白表达水平在肾透明细胞癌的癌组织中明显升高,而E-cadherin的蛋白水平则出现显著下降。免疫组化实验结果证明:SATB1、E-cadherin及Snail蛋白表达情况与Western blotting及PCR的结果相一致,经过计数分析后,发现在76例肾透明细胞癌组织与76例正常肾组织标本中,SATB1阳性率分别为77.63%和10.53%,E-cadherin阳性率分别为35.53%和88.16%,Snail的阳性率分别为75.00%和21.05%。在肾透明细胞癌组织标本中SATB1和Snail阳性表达率明显高于其正常对照组,然而E-cadherin阳性表达率却明显低于正常对照组(P<0.0001);此外,SATB1和Snail的阳性表达率随着肾透明细胞癌的浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期、肿瘤Fuhrman病理分级的增加而逐渐升高,而E-cadherin的阳性表达率则随着各参数的增加而逐渐下降,各组差异均有统计学意义(P<0.05),而与肿瘤的直径大小无明显关系(P>0.05)。相关性分析结果显示:在肾透明细胞癌组织中SATB1与E-cadherin表达呈显著负相关性(P<0.0001),与Snail呈显著正相关性(P<0.0001)。结论:SATB1与EMT相关基因(E-cadherin、Snail)的异常表达与肾透明细胞癌的浸润与转移过程密切关联,肾透明细胞癌组织中SATB1的表达与E-cadherin呈现负相关性而与Snail呈现正相关性,因此推断SATB1可能是通过下调E-cadherin或上调E-cadherin的抑制因子Snail的转录表达来促进肾癌细胞EMT的发生与侵袭表型的出现,这可能是SATB1促进肾癌细胞侵袭与转移的一种重要的分子生物学机制,这在肾癌患者的靶向基因治疗及预后分析等方面均具有重要的临床价值。