目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、血小板淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）与进展期胃癌（advanced gastric cancer,AGC）患者的临床病理特征的相关性,以及NLR和PLR联合肿瘤标志物对AGC浸润深度和淋巴结转移的分析,建立一套独特新颖的诊断分析,为AGC患者的诊断提供一个全面、适用的指标。方法:采用病例对照研究方法,收集2019年10月至2021年10月在青海大学附属医院胃肠外科首次确诊为220例进展期胃癌患者作为病例组,100例健康成人体检者作为对照组,对不符合正态分布的计量资料以中位数[M50(P25～P75)]表示,采用Mann-Whitney U非参数检验比较两组间连续变量;根据受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）确定AGC患者术后病理分期为III期的NLR和PLR曲线下面积,确定各自的最佳截断值（Cut-off值）;根据NLR和PLR的最佳截断值将AGC患者分为高组和低组,采用χ~2比较组间分类变量;二元Logistic回归分析AGC肿瘤浸润深度和淋巴结转移的相关危险因素;再通过ROC曲线预测NLR和PLR和肿瘤标志物的独立及联合指标对AGC肿瘤浸润深度和淋巴结转移的实际效能,根据ROC曲线下面积（AUC）进行评价,检验水准P＜0.05。结果:1.共纳入220例AGC患者（病例组）与100例健康成人体检者（对照组）,AGC患者的NLR、PLR均高于健康成人体检者（P＜0.001）;2.ROC曲线显示:NLR和PLR曲线下面积分别为0.602和0.603,P＜0.001;当约登指数取最大值时,NLR、PLR对应的最佳截断值分别为:2.72（敏感度30.7%,特异性87.7%）,167.92（敏感度43.9%,特异度76.4%）,NLR、PLR诊断病理分期为III期的AGC患者的敏感性欠佳,特异性相对较高;3.卡方检验结果显示:高NLR组与低NLR组相比,分化程度、浸润深度、淋巴结转移和CA724差异具有统计学差异（P＜0.05）。高PLR组与低PLR组相比,浸润深度、淋巴结转移、分化程度CEA和CA199差异具有统计学差异（P＜0.05）4.多因素Logistic回归分析显示:进展期胃癌的肿瘤浸润深度与分化程度、淋巴结转移和高NLR等因素具有统计学意义,淋巴结转移与分化程度、浸润深度和CEA等因素具有统计学意义;5.ROC曲线显示:NLR、PLR两者联合肿瘤标志物检测AGC患者的浸润深度和淋巴结转移,其中NLR联合CEA,AUC=0.686,灵敏度=50.0%,特异度=81.5%,P＜0.01;其中PLR联合CA724,AUC=0.629,灵敏度=31.3%,特异度=90.4%,P=0.002;6.ROC曲线显示:NLR和PLR联合肿瘤标志物对进展期胃癌肿瘤浸润深度和淋巴结转移的诊断价值研究进行预测,其中NLR和PLR联合CEA（AUC=0.691,灵敏度=54.2%、特异度=77.8%,P=0.001）为检测进展期胃癌的肿瘤浸润深度相对较好的指标;其中NLR和PLR联合CEA（AUC=0.643,灵敏度=59.9%、特异度=64.4%,P=0.002）为检测进展期胃癌的淋巴结转移相对较好的指标。结论:NLR和PLR与进展期胃癌的临床病理特征具有相关性,是进展期胃癌潜在的诊断标志物;NLR和PLR联合CEA、CA199和CA724在一定程度上可提高对进展期胃癌浸润深度和淋巴结转移的诊断价值。