宫腔粘连超声声像图表现与临床分度的关系及其术后效果的研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mihu0907
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目的:1、通过经阴道超声(TVS)检查宫腔粘连的子宫内膜声像图表现,分析子宫内膜声像图表现、年龄、临床表现、既往宫腔操作次数与宫腔粘连分度关系。2、通过对比二次和首次宫腔镜检查结果,评估宫腔粘连术后效果并探讨影响术后效果的相关因素。方法:回顾性收集2018年1月至2020年6月在广西医科大学第一附属医院因月经不调、不孕等原因行宫腔镜(hysteroscopic,HS)术而诊断宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)250例,年龄17~46岁,平均年龄(32.4±5.8)岁。所有患者在手术前均行TVS检查。二次HS复查IUA分度小于首次或无粘连为有效组;二次HS复查IUA分度与首次相同或者高于首次视为无效组。结果:1、(1)2D-TVS诊断IUA符合率为69.6%;(2)不同子宫内膜声像图表现、临床表现与宫腔粘连分度比较均有显著差异(χ~2=21.823,P=0.001;χ~2=26.740,P<0.001)。2、单因素分析:年龄与宫腔粘连分度呈正相关关系,即年龄越大,宫腔粘连分度越高(rs=0.159,P=0.012<0.05),而既往宫腔操作次数与宫腔粘连分度无显著相关性(P>0.05)。3、HS术后有效率达到88.8%。首次IUA分度与术后效果具有相关性,预防粘连措施与术后效果无相关性。结论:1、TVS诊断IUA方便、经济、快速、无创,可以作为诊断IUA首选的检查方法。通过子宫内膜声像图表现诊断及预测宫腔粘连分度具有重要的临床意义。2、临床表现与IUA分度有一定相关性,当出现月经失调时表明粘连程度较重。3、年龄影响IUA分度,年龄越大,IUA分度越高。4、首次IUA分度越高,二次HS复查时IUA分度降低越明显。预防粘连措施对术后效果无影响。
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