【摘 要】
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目的:对比研究青年人(≤40岁)及老年人(≥70岁)原发性支气管肺癌的临床特点、病理特征及治疗方法等。方法:对大连医科大学附属第一医院2000年-2010年连续收治的年龄≤40岁的肺癌患
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目的:对比研究青年人(≤40岁)及老年人(≥70岁)原发性支气管肺癌的临床特点、病理特征及治疗方法等。方法:对大连医科大学附属第一医院2000年-2010年连续收治的年龄≤40岁的肺癌患者83例及随机挑选同一时期收治的年龄≥70岁的肺癌患者147例的临床特征、病理类型、分期及治疗方法等进行回顾性分析,并结合文献加以讨论。结果:青年组患者共83例,男性44例,女性39例,中位年龄37±3.67岁;老年组患者共147例,男性96例,女性51例,中位年龄74±3.96岁。按照年龄段分析,青年组中有年龄越小,肺癌的发病率越低的特点;而老年组年龄越大,肺癌的发病率越低。吸烟已被证实为肺癌发病的主要原因。本次研究中老年组患者吸烟比例高于青年组患者。(1)两组最常见的首发症状均为咳嗽,但青年组咳嗽及胸痛的比例高于老年组,且青年组症状≥3种的患者比例高于老年组,临床表现无特异性,易误诊。(2)两组最常见的病理类型均为腺癌,但青年组腺癌比例高于老年组,老年组鳞癌多于青年组。且在所有鳞癌患者中,老年组男性比例明显高于青年组。(3)青年组患者就诊时多为晚期,且骨、脑、肝脏等远处器官转移多见;老年组中肺内转移多见。(4)实验室检查中,老年组患者C211升高比例大于青年组,青年组NSE升高比例较高。影像学表现两组患者类似,无统计学差异。(5)临床分期的不同导致治疗手段的不同,青年组接受单纯化疗的比例高于老年组,可能与青年患者就诊多为晚期且有远处转移,失去手术时机有关。两组单独手术治疗及综合治疗的比例相似。结论:青年人肺癌的发病年龄多在30-40岁,病理类型主要为腺癌,咳嗽、胸痛为主要临床症状,晚期患者多见,远处转移多见。实验室检查中,以NSE升高较为明显。影像学表现与老年人肺癌患者相似,无明显差异。治疗上以单纯化疗为主,青年人肺癌的临床表现多无特异性,较易误诊。
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