目的:急性上消化道出血是消化内科较为常见的疾病,但动脉食管瘘导致的急性上消化道出血较为少见。本文报道南京市第一医院消化科收治的1例食管癌侵犯主动脉小分支动脉导致动脉食管瘘合并文献复习。方法:通过病例分析和文献复习的途径来学习动脉食管瘘的诊治要点。结果:该病例入院时的主要表现为突发上消化道大出血,入院后急诊胃镜检查未明确出血点。再发大出血出现休克症状时,通过手术明确上消化道大出血的原因为食管癌侵犯主动脉小分支动脉导致动脉食管瘘,经急诊手术治疗后恢复尚可。通过阅读病例发现,食管异物是诱发动脉食管瘘最主要的原因,其中老年人以及患有动脉粥样硬化的患者更易发生。结论:该患者病程急骤,入院前胃镜诊断为食管占位,急诊内镜和常规影像学检查未能明确出血点,外加患者本人主观因素贻误了病情。对于本例,急诊手术剖胸探查出血部位手术止血是首选的治疗方法。动脉食管瘘的诊治要点在于接诊医师准确识别Chiari三联征。