注意缺陷多动障碍患儿冲突监测功能事件相关电位研究

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目的:比较注意缺陷多动障碍患儿与正常儿童的冲突监测功能差异。方法:对象为多动症32例,正常儿童32名,采用空间Simon-Stroop任务,比较分析ADHD与正常儿童的行为学及ERP-N2波的差异。结果:行为学:正确率在Simon和Stroop不一致条件下,ADHD组明显低于正常对照组P<0.001;反应时在Simon不一致条件下ADHD组明显长于正常对照组P<0.05。ERP:N2波幅在Simon不一致条件下ADHD组明显低于正常对照组P<0.05;潜伏期均无统计学差异P>0.05。溯源分析:在Simon不一致条件下ADHD组前额叶,前扣带回等脑区激活低于正常对照组。结论:由于ADHD儿童的注意资源分配不足,导致冲突监测的能力下降,其可能神经机制是ADHD的与冲突信息加工相关的脑区功能存在缺陷。本研究行为学及ERP-N2波幅可作为ADHD的早期诊断及疗效评估的一个的客观指标。第二部分目的:探讨四个不同年龄ADHD儿童与正常儿童冲突监测功能及其发展变化的差异。方法:对象为学龄期多动症儿童85例和年龄相匹配的正常儿童91名,分四个年龄组(6-7岁,8岁,9岁,10-11岁),采用空间Simon-Stroop任务,比较分析不同年龄的ADHD与正常儿童的行为学和ERP-N2波及其发展变化。结果:行为学结果提示,四个年龄组ADHD患儿均较正常对照组的错误率高,反应时延长。随年龄的增长,正确率逐渐升高,反应时逐渐降低。正常儿童的正确率和反应时在6-7与8岁之间和9岁与10-11岁之间差异明显。而ADHD儿童的行为表现只在6-7与8岁之间差异明显。ERP结果显示,ADHD儿童的N2波幅在学龄早期(6-8岁)低于正常对照组,而在9岁之后,接近正常儿童的水平。随着年龄的增长,ADHD和正常儿童的N2波幅均有逐渐增高的趋势。9岁ADHD的N2波幅接近于8岁正常儿童的水平。结论: 6-8岁ADHD儿童的冲突监测功能较正常儿童存在缺陷,在9岁之后,ADHD儿童的冲突监测功能接近正常同龄儿童的水平。发展性研究提示,在9岁之前ADHD儿童的冲突监测功能存在发育延迟。该结果可作为不同年龄的多动症儿童的诊断及评估提供辅助指标。
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