论文部分内容阅读
目的:课题采用疗效评定标准,观察益智调神针法对血管性痴呆(VD)患者认知功能影响,通过与西药对比,研究总结益智调神针法在血管性痴呆方面的独特作用,从而为丰富中医在针灸方面的治疗方法提供临床方面的客观依据。方法:采用临床随机、平行对照的试验方案,将符合纳入标准的合格病例,采用随机数字表法,分为治疗组30例和对照组30例,两组病例数比例为1.1。治疗组(益智调神针法):患者在服用与对照组相同药物安理申(盐酸多奈哌齐)基础上加用针灸治疗。嘱咐患者采取仰卧位状,严格对所需穴位进行消毒,医者以2寸28号毫针(苏州医疗用品厂有限公司生产,批准文号:苏食药盐械(准)字2012第2270884),分别快速刺入受试者四神聪、囟会、神庭、双神门、双风池穴,(辩证取穴:肝俞、肾俞)。各穴根据各自部位的不同选择适当进针深度,进针后施小幅度快速捻转补法,捻转幅度为120转/每分钟,行针共计2分钟,不留针。行针后双侧风池穴分别接电针仪正负极,选择低频低流量输出,采用患者可以耐受的强度。电针每次留针20分钟,30天为一疗程,每日上午进行针刺治疗。对照组:安理申(盐酸多奈哌齐)口服,5mg/次,1次/日。30天为一疗程。上述两组患者均可酌情进行降脂、降糖、降压及改善脑供血等基础治疗。根据《简易精神状态量表,MMSE-R》、《Blessed-Roth行为量表》、血管性痴呆辩证量表(SDSVD),在治疗前后从智力、行为及证候疗效方面判定益智调神针法治疗血管性痴呆患者认知功能的临床疗效。结果:1.两组患者在治疗结束后,在MMSE-R量表评分、Blessed-Roth行为量表评分、血管性痴呆辩证量表(SDSVD)评分中都有不同程度的改善(P<0.05),但治疗组要优于对照组(P<0.05)。2.在临床疗效方面,治疗组在治疗后显效4例,有效20例,无效6例,总有效率为80%;对照组显效1例,有效19例,无效10例,总有效率66.7%;两组治疗后比较,治疗组疗效优于对照组,且具有显著差异(P<0.05)。讨论:1.益智调神针法合并安理申(盐酸多奈哌齐)和单用安理申(盐酸多奈哌齐)在改善血管性痴呆患者认知功能障碍方面均有效,但针药结合的疗效要优于单用安理申(盐酸多奈哌齐)。2.益智调神针法在不干扰人体情况下对人体发挥良好的调节作用、安全无毒副作用、费用低。由于针灸具备简、便、廉、验的特点,特别符合我国现有的患者就医的情况及国家对于医保相关政策的要求,尤其是对收入水平较低且又需要治疗的患者来说,便于临床推广。