【摘 要】
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目的:观察中药联合耳穴贴压干预儿童单纯性肥胖的临床疗效,为儿童单纯性肥胖探讨新的干预模式。方法:选择湖南省儿童医院肥胖中西医联合门诊的110名7～18岁确诊为脾虚湿阻型单纯性肥胖儿童为研究对象,随机分为对照组和试验组各55例。对照组给与饮食、运动及行为干预,试验组在对照组基础上结合中药和耳穴贴压治疗。中药为参苓白术散颗粒,1剂/天;耳穴贴压每个穴位每次按压2分钟,每天按5～6次,每周连续治疗5天,
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目的:观察中药联合耳穴贴压干预儿童单纯性肥胖的临床疗效,为儿童单纯性肥胖探讨新的干预模式。方法:选择湖南省儿童医院肥胖中西医联合门诊的110名7～18岁确诊为脾虚湿阻型单纯性肥胖儿童为研究对象,随机分为对照组和试验组各55例。对照组给与饮食、运动及行为干预,试验组在对照组基础上结合中药和耳穴贴压治疗。中药为参苓白术散颗粒,1剂/天;耳穴贴压每个穴位每次按压2分钟,每天按5～6次,每周连续治疗5天,休息两天。中药及耳穴贴压均4周为1个疗程,共观察3个疗程。观察干预前及干预后两组患儿体质量指数（body mass index,BMI）、空腹血糖、血脂、肝功能、胰岛素水平等指标的变化。结果:1.本研究共纳入研究对象110例,对照组和试验组各55例,在研究过程中脱落6例（对照组因不能坚持随访脱落4例,试验组因不能坚持口服中药脱落2例）,最终完成104例,其中对照组51例（男童40例,女童11例,平均年龄10.18±1.621岁）,试验组53例（男童40名,女童13名,平均年龄10.68±1.554岁）。2.干预12周后两组患儿BMI比较:（1）组内比较:干预后两组BIM较干预前均有所降低（P＜0.05）;（2）:两组间比较,干预后试验组较对照组BMI下降的更为显著（P＜0.05）。3.干预12周后两组患儿血脂水平比较:（1）组内比较:干预12周后对照组TC（total cholesterol,TC）、LDL-C（low-density lipoprotein cholesterin,LDL-C）水平较干预前有下降（P＜0.05）,HDL-C（high-density lipoprotein cholesterin,HDL-C）较干预前有升高（P＜0.05）,TG（triglyceride,TG）较干预前无明显变化（P＞0.05）;试验组TC、TG、LDL-C水平均有下降（P＜0.05）,HDL-C较干预前有升高（P＜0.05）,差异有统计学差异。（2）组间比较:干预12周后试验组TC、TG水平较对照组下降更明显（P＜0.05）,HDL-C水平较对照组上升更明显（P＜0.05）,LDL-C水平无显著差异（P＞0.05）。4.干预12周后两组患儿肝功能水平比较:（1）组内比较:干预12周后两组ALT（alanine transaminase,ALT）、AST（aspertate transferase,AST）水平较干预前有下降（P＜0.05）。（2）组间比较:干预12周后试验组ALT水平下降较对照组更明显（P＜0.05）,AST下降幅度两组间无明显差异（P＞0.05）。5.干预12周后两组患儿空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平比较:（1）组内比较:干预12周后两组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）水平均有下降（P＜0.05）。两组患儿空腹血糖水平干预前后无明显变化（P＞0.05）。（2）组间比较:干预12周后试验组胰岛素、HOAM-IR水平下降幅度较对照组大（P＜0.05）,两组空腹血糖变化水平无统计学差异（P＞0.05）。6.干预12周后两组患儿尿酸水平比较:（1）组内比较:干预12周后两组尿酸水平较干预前有下降（P＜0.05）。（2）组间比较:干预12周后试验组尿酸水平下降幅度与对照组无统计学差异（P＞0.05）。结论:中药联合耳穴贴压治疗可有效降低单纯性肥胖儿童的BMI,调节脂质代谢及改善胰岛素抵抗,可作为干预儿童单纯性肥胖的一种选择。
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