【摘 要】
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目的:研究同时性结直肠癌肝转移患者预后相关危险因素,探索其预后生存情况。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月期间就诊于河北医科大学第四医院的同时性结直肠癌肝转移（Colorectal Cancer with Liver Metastasis,CRLM）患者135例,收集患者临床病理特征并随访患者预后。影响因素（1）人口学特征:性别、年龄;（2）原发肿瘤情况:肿瘤原发灶部位、区域淋巴结状
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目的:研究同时性结直肠癌肝转移患者预后相关危险因素,探索其预后生存情况。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月期间就诊于河北医科大学第四医院的同时性结直肠癌肝转移（Colorectal Cancer with Liver Metastasis,CRLM）患者135例,收集患者临床病理特征并随访患者预后。影响因素（1）人口学特征:性别、年龄;（2）原发肿瘤情况:肿瘤原发灶部位、区域淋巴结状态、肿瘤分化程度;（3）转移瘤情况:肝转移灶最大直径、肝转移灶个数、肝转移灶分布情况、肝外转移;（4）实验室检查:初诊时癌胚抗原（CEA）水平;（5）治疗方式:是否接受根治性手术。采用电话及门诊方式进行随访,了解患者生存状况,随访时间截止至2021年12月。经SPSS24.0进行统计学分析,采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,绘制生存曲线,log-rank检验比较生存率,COX回归模型进行多因素分析同时性CRLM患者预后相关危险因素。P＜0.05表示差异有统计学意义。结果:1.生存情况:135例同时性CRLM患者全部获得随访,1年生存率为57.0%、3年和5年生存率分别为:20.0%、8.9%,中位生存时间13.9个月。2.单因素分析结果:区域淋巴结阳性、肿瘤低分化、未分化、肝转移灶分布于双叶、合并肝外转移、初诊时CEA＞200ng/ml、未行根治性手术是同时性CRLM患者预后的危险因素,差异有统计学意义（P＜0.05）。而性别、年龄、肿瘤原发灶位置、肝转移灶最大直径、肝转移灶个数等因素对预后无显著影响,差异无统计学意义（P＞0.05）。3.多因素分析结果:肝转移灶分布于双叶、初诊时CEA＞200ng/ml、未行根治性手术是影响同时性CRLM患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。而区域淋巴结阳性、肿瘤低分化、未分化、合并肝外转移不是影响患者预后的独立危险因素。结论:1.区域淋巴结阳性、肿瘤低分化、未分化、肝转移灶分布于双叶、合并肝外转移、初诊时CEA＞200ng/ml、未接受根治性手术的同时性CRLM患者预后较差。2.肝转移灶分布于双叶、初诊时CEA＞200ng/ml、未接受根治性手术是影响结同时性CRLM患者预后的独立危险因素。
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