抗组胺药物治疗湿疹和特应性皮炎临床研究及免疫机制的初步研究

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特应性皮炎湿疹患者均有不同程度的瘙痒和皮肤损害。组胺和某些炎症介质是引起瘙痒的主要原因。为了深入研究抗组胺药物或抗过敏药物对于湿疹和特应性皮炎的确切疗效,以及抗组胺药物的治疗免疫机制。本研究选用目前临床上常用的抗组胺药物,咪唑斯汀和西替利嗪口服治疗湿疹以及特应性皮炎患者,与安慰剂比较,评价治疗中的病情变化,观察疗效和用药安全性。第一部分:临床试验方法:应用随机对照的方法,将患者随机分入咪唑斯汀组、西替利嗪组和对照组,各组分别口服相应的药物或安慰剂,均外用1%达克罗宁霜。(治疗前后评价患者病情,每周纪录病情变化,)治疗三周后观察、比较各组的疗效和安全性。结果:入组前各组的症状、体征无明显差异,治疗后咪唑斯汀组疗效优于对照组和西替利嗪组。三组间不良反应发生率无明显差别。结论:每日口服咪唑斯汀10mg对于治疗特应性皮炎和湿疹安全、有效。第二部分:免疫学研究检测治疗前湿疹和特应性皮炎患者的IL-4,IL-5,IFN-γ,TNF-α水平,以健康人作对照,并与抗组胺药物治疗后4种细胞因子的变化情况比较。方法:应用随机对照的方法,患者随机分入咪唑斯汀组,西替利嗪组和对照组,均外用1%达克罗宁霜,治疗三周,并于疗前及疗后抽静脉血3ml,应用ELISA法测定IL-4,IL-5,IFN-γ,TNF-α的血清浓度。结果:疗前湿疹和特应性皮炎患者IL-4,IL-5,IFN-γ水平与正常健康人有差别,高于健康人(P<0.05)。肿瘤坏死因子水平两组与健康人无差别(P>0.05)。疗后三组间IL-4,IL-5水平减少值有差别。结论:湿疹和特应性皮炎患者血清IL-4,IL-5 IFN-γ浓度高于健康对照组。经咪唑斯汀和西替利嗪治疗后,湿疹和特应性皮炎患者血清IL-4,IL-5,IFN-γ水平下降。咪唑斯汀对于IL-4,IL-5的影响作用强于西替利嗪。
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