永久起搏器右心室起搏对患者预后因素分析

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目的:本研究通过对植入永久起搏器患者的长期连续随访及观察,分析长期右心室起搏对患者预后的影响因素,以及可能存在的影响永久起搏器植入患者预后的危险因素。  方法:对1991年1月至2010年12月,因症状性缓慢心律失常植入永久起搏器的1245例患者,自起搏器植入后进行连续随访,收集患者起搏器植入时的基线资料及伴随的疾病,起搏器程控随访至患者纳入研究前或死亡。针对性别、年龄、不同起搏模式及常见疾病等指标,运用单因素和多因素分析方法,评价其对永久起搏器植入患者预后的影响。采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理,运用Kaplan-Meier方法、Log-Rank秩和检验、Cox等比例风险回归模型分析研究,确定影响永久起搏器植入患者预后的危险因素。  结果:在纳入的1245例植入永久起搏器右心室起搏的患者中,总的生存率为91.3%。单因素分析表明,年龄、性别、缺血性心肌病、扩张型心肌病、慢性肾功能衰竭为永久起搏器右心室起搏患者预后的影响因素。去除混杂因素干扰后,Cox等比例风险回归模型分析显示,年龄、缺血性心肌病、扩张型心肌病是影响永久起搏器右心室起搏患者预后的独立危险因素。  结论:植入永久心脏起搏器后患者的寿命显著延长,影响预后的因素与植入起搏器时的年龄及合并存在缺血性心肌病、扩张型心肌病相关。双腔起搏(DDD)及单腔心室起搏(VVI)等不同起搏模式对起搏器植入患者预后无影响。性别以及合并疾病对起搏器植入患者预后无影响。
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