术前2h进食葡萄糖水对腹腔镜结直肠癌手术患者快速康复的影响

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目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术患者术前2h进食葡萄糖水对其术后快速康复的影响,从而为腹腔镜结直肠癌手术患者获得更加安全、舒适、有效的禁食、禁饮新方案提供一定的理论依据。方法:按纳入标准和排除标准选取患者60人,随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组患者术前8小时开始禁食,术前2小时予口服10%葡萄糖水250ml (5min内进食完毕),后禁饮;对照组患者术前8小时开始禁食,术前4小时禁饮。采集研究相关的的血清白蛋白、术后首次排气、排便时间等资料,进行比较分析。结果:1、本次研究共收集60例患者(结肠癌患者37例,直肠癌患者23例),两组患者年龄、性别、体重指数、肿瘤发生部位、手术方式、手术时间、术前血红蛋白含量、术前空腹血糖(FpG)、术前空腹胰岛素浓度(FINS)、术前稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)术前NK细胞和T细胞亚群情况、术前血清白蛋白、术前粪便SIgA、术中出血量、术中补液量比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性;2、两组患者术后FpG、FINS、HOMA-IR值均高于术前,差异均具有显著性(p<0.01);治疗组术后FpG、FINS、HOMA-IR值均高于对照组,差异均具有显著性(p<0.01)。2、两组患者术后NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值低于术前,CD8+值高于术前,差异均具有统计学意义(p<0.05);治疗组患者术后NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8比值高于对照组,CD8+值低于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05)。3、两组患者术后血清白蛋白均低于术前,差异具有显著性(p<0.01);术后治疗组血清白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。4、两组患者术后第一次、术后第二次粪便SIgA含量均低于术前,差异均具有显著性(p<0.01);治疗组患者术后第一次、第二次粪便SIgA含量均高于对照组,差异均具有显著性(p<0.01)。5、治疗组患者术后首次排气、排便时间均早于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05)。6、治疗组患者术前、术后饥饿感程度均轻于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05),治疗组患者术前、术后口渴感程度均轻于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05)结论:术前2h进食葡萄糖水对腹腔镜结直肠癌手术患者的影响:1、明显减轻患者术后胰岛素抵抗程度;2、一定程度上改善了患者术后机体免疫功能;3、一定程度上改善了患者术后的营养状态;4、促进了结直肠癌手术患者术后肠道功能恢复;5、明显降低患者术前和术后的饥饿感、口渴感,提高舒适度。
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