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目的:通过观察风湿性心脏病患者体外循环(CardiopulmonaryBypass,CPB)围手术期不同时间点血浆非对称性二甲基精氨酸(Asymmetric dimethylargine,ADMA)和一氧化氮(Nitric Oxide,NO)水平的变化,探讨风湿性心脏病患者血浆ADMA水平与CPB血管内皮细胞(Vascular Endothelial Cell,VEC)损伤或功能障碍的关系。方法:选择30例首次CPB下行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,分别在CPB前(主动脉插管即刻)、CPB停机即刻、CPB后6h、CPB后24h、CPB后48h,由中心静脉采集血标本。分别采用硝酸还原酶法和高效液相色谱仪法测定各时间点血浆NO和ADMA的水平。结果:1.血浆NO在CPB停即刻和CPB后6h均明显下降(P值分别为0.014和0.003),CPB后24h回升,CPB后48h基本恢复到CPB前的水平。2.血浆ADMA水平在CPB停机即刻、CPB后6h、CPB后24h持续下降(P值分别为0.205、0.01、0),CPB后48h接近CPB前的水平。3.CPB时间与CPB后6h NO水平存在负相关关系(r=-0.532,P=0.002),而与ADMA无明显相关关系。4.血浆NO与ADMA仅在CPB前存在负相关关系(r=-0.521,P=0.003),而在CPB后各时间点均无明显相关关系。结论:1.CPB可以引起风湿性心脏病患者血管内皮细胞损伤或功能障碍。2.CPB可以导致风湿性心脏病患者血浆ADMA和NO水平下降,术后48h基本恢复到CPB前水平。3.风湿性心脏病患者CPB引起的血管内皮细胞损伤或功能障碍可能与血浆ADMA水平无关。