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目的基于结构化电子病历建立食管癌科研数据库,使用数据库分类、收集、整理和储存四川省肿瘤医院食管癌患者相关临床数据,并利用数据库数据进行分析、统计和临床应用,验证数据库的功能应用性。方法食管癌科研数据库系统总体架构采用基于C/S架构的三层式结构体系,在Microsoft Windows XP Professional 2002平台上用Microsoft Visual Studio 2010开发相关的功能应用程序,并运用Microsoft SQL Server 2010关系型数据库管理系统管理该数据库。在搭建数据库平台后,实现科研数据库与结构化电子病历之间的数据交互,收集2013.01.01至2014.01.01在我院就诊的食管癌患者病历信息,并做样本分析。结果建立了四川省肿瘤医院食管癌科研数据库,数据库运行良好。数据库收集了2013年01月01日——2014年01月01日来自于四川省肿瘤医院并经病理证实的食管癌患者共1143例,实现了数据的储存、查询、检索、分析等功能,并完成了这1143例食管癌患者临床数据的基础整理分析。结论基于结构化电子病历的食管癌科研数据库具有了初步处理食管癌临床数据的能力,前期开发实现了基础功能,但仍然需要作进一步的完善。目的探讨Ⅳ期食管癌患者血液炎性指标以及临床病理学特征等因素与预后的关系。方法共纳入四川省肿瘤医院2013年01月01日至2014年01年01日经病理证实且初治行姑息性放化疗的Ⅳ食管癌患者共100例。在治疗前行血常规检查及生化检查,并按照白细胞数目(≤10/>10)×10^9/L、血红蛋白(≥120/<120)g/L、血小板数目(≤300/>300)×10^9/L、中性粒细胞数目(≤7/>7)×10^9/L、淋巴细胞数目(≥0.8/<0.8)×10^9/L、白蛋白(>40.6/≤40.6)g/L、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)(≤3.3/>3.3)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)(≤149.45/149.45)、C-反应蛋白(CRP)(<10/≥10)mg/L、C-反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)(≤0.5/>0.50)将患者分组。所有患者随访截止至2016年01月01日,根据随访结果利用SPSS软件分析患者总体生存时间(OS)。结果100例行姑息放化疗患者的平均生存时间为13±6.1个月,中位生存时间12个月,1年生存率为55%,2年生存率为16%。利用KaplanMeier法进行单因素分析,有7个能预测生存时间(OS)的因素被明确:白细胞数目≤10×10^9/L、血小板数目≤300×10^9/L、中性粒细胞数目≤7×10^9/L、白蛋白>40.6g/L、PLR≤149.45、CRP<10mg/L、CRP/ALB≤0.5提示生存时间较长,P值<0.05。利用Cox回归行多因素分析,血小板数目≤300×10^9/L(P=0.008)、CRP/ALB≤0.5(P=0.025)是影响预后的独立因素。此外,较高的CRP/ALB值(CRP/ALB>0.5)与远处淋巴结转移、白细胞数目、血红蛋白、血小板数目、中性粒细胞数目、淋巴细胞数目、白蛋白、NLR、PLR、CRP相关(P<0.05)。结论Ⅳ期食管癌患者姑息性放化疗前,血小板数目(PLT)和C-反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)指标是Ⅳ期食管癌患者的独立预后因素,其预后价值需要进一步前瞻性多中心研究证实。