目的:运用64层螺旋行CT脑静脉成像(64-slice spiral CT venography of cerebral vein)以研究脑深静脉系统的正常影像解剖,探讨脑深静脉系统的正常影像解剖及变异在临床中的应用。材料与方法:收集50例正常成人颅脑CTV影像资料,利用ADW4.4工作站,应用容积再现(VR)、血管分析(VA)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及薄层滑块最大密度投影法(STS-MIP)等进行处理,并对直窦、大脑大静脉(Galen静脉)、大脑内静脉、丘脑纹状体上静脉、透明隔静脉、脉络丛上静脉、枕内侧静脉、基底静脉进行测量和分析。所得所有数据均使用SPSS11.5软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示;左、右两侧大脑内静脉长度、透明隔静脉长度及丘纹上静脉长度差比较异采用配对t检验,大脑大静脉上面观、侧面观内径差异比较采用配对t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果:直窦的长度为(50.92±8.6)mm。 Galen静脉与直窦间角度(76.16°±30.57°);Galen静脉上面观和侧面观直径分别为(6.39±1.32)mm和(5.26±0.93)mm;Galen静脉长度为(13.10±7.03)mm。左、右侧大脑内静脉的起始处最小径分别为(1.98±0.30)mm、(1.93±0.26)mm;最大径分别为(2.35±0.37) mm、(2.23±0.27)mm;面积分别为(3.77±1.02)mm2、(3.46±0.89) mm2;终止处最小径分别为(2.75±0.66)mm、(2.55±0.48)mm;最大径分别为(3.18±0.72)mm、(2.95±0.55)mm;面积分别为(7.77±3.59)mm2、(6.31±2.35)mm2;左、右侧大脑内静脉长度分别为(37.68±7.97)mm、(38.24±9.46)mm。左、右侧丘脑纹状体上静脉的起始处最小径分别为(1.65±0.24)mm、(1.72±0.20)mm;最大径分别为(1.96±0.39)mm、(1.97±0.27)mm;面积分别为(2.73±0.76)mm2、(2.77±0.62)mm2;终止处最小径分别为(1.82±0.27) mm、(1.85±0.36) mm;最大径分别为(2.07±0.29) mm、(2.27±0.39)mm;面积分别为(3.12±0.85)mm2、(3.57±1.08) mm2;左、右侧丘脑纹状体上静脉长度分别为(10.51±8.49)mm、(10.34±6.85)mm。左、右侧透明隔静脉起始处最小径分别为(0.93±0.17)mm、(0.96±0.28)mm;最大径分别为(1.19±0.25) mm、(1.20±0.45)mm;面积分别为(0.96±0.41)mm2、(1.07±0.71) mm2;终止处最小径分别为(1.41±0.31)mm、(1.38±0.27)mm;最大径分别为(1.72±0.45)mm、(1.58±0.33)mm;面积分别为(1.07±0.71)mm2、(1.86±0.61)mm2;左、右侧透明隔静脉长度分别为(41.06±7.87)mm、(41.75±7.81)mm。左、右侧基底静脉起始处最小径分别为(1.65±0.41)mm、(1.56±0.47)mm;最大径分别为(1.95±0.45)mm、(1.92±0.61)mm;面积分别为(2.67±1.24) mm2、(2.77±1.80)mm2;终止处最小径分别为(1.77±0.36)mm、(1.08±0.36)mm;最大径分别为(2.06±0.39)mm、(2.098±0.43) mm;面积分别为(3.06±1.19)mm2、(3.28±1.32)mm2;左、右侧基底静脉长度分别为(29.01±6.46)mm、(26.20±11.39)mm。双侧大脑内静脉之间的形状包括菱形(52％,26/50),发夹型(26％,13/50),平行型(22％,11/50)。双侧大脑内静脉间最窄处、最宽处距起始处距离分别为(14.13±5.25)mm、(7.38±3.91)mm,双侧大脑内静脉最宽处间距为(4.77±2.29)mm。左、右侧基底静脉汇入Galen静脉分别为(65％,31/48)例、(66％,33/50)例;汇入大脑内静脉分别为(35％,17/48)例、(34％,17/50)例。左、右侧枕内侧静脉汇入Galen静脉分别为(28％,14/50)例、(74％,37/50)例;汇入大脑内静脉分别为(12％,6/50)例、(20％,10/50)例;汇入基底静脉分别为(6％,3/50)、(6％,3/50)例。左、右侧脉络丛上静脉汇入透明隔静脉分别为(22％,11/50)例、(26％,13/50)例;汇入丘脑纹状体上静脉分别为(62％,31/50)例、(58％,29/50)例;汇入大脑内静脉分别为(16％,8/50)例、(16％,8/50)例。横窦优势侧为右侧(32/50)例,左侧(6/50)例,左右侧均衡型(12/50)例。左、右两侧大脑内静脉长度及其起点、止点面积相似,差异无统计学意义;左右两侧两侧透明隔静脉长度及其起点、止点面积相似,差异无统计学意义;左右两侧丘纹上静脉长度及其起点、止点面积相似,差异无统计学意义;左右两侧基底静脉长度及其起点、止点面积相似,差异无统计学意义;大脑大静脉上面观内径及侧面观内径的差别有统计学意义。结论:64层螺旋CT脑静脉成像是一种分辨率高、准确、快速、无创性的血管成像方法,能直观、立体显示活体脑深静脉的正常解剖结构及变异。CT强大的后处理软件能准确进行血管分析,编辑血管路径、准确测得血管的横截面积、最大内径、最小内径及血管长度。同时可很好的显示出其与周围脑组织及邻近病变的空间位置关系。对于三脑室区域及松果体区病变的外科手术入路的选择有重要指导意义。