【摘 要】
：
目的:探究心房电-机械耦合时间（Atrial electromechanical coupling time,AEMCT）对非体外循环下冠状动脉旁路移植（Off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）术后出现新发心房颤动的预测价值。方法:前瞻性分析2020年9月至2021年2月行OPCAB手术患者116例,根据术后连续7天动态心电监测是否有新发房颤的
论文部分内容阅读
目的:探究心房电-机械耦合时间（Atrial electromechanical coupling time,AEMCT）对非体外循环下冠状动脉旁路移植（Off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）术后出现新发心房颤动的预测价值。方法:前瞻性分析2020年9月至2021年2月行OPCAB手术患者116例,根据术后连续7天动态心电监测是否有新发房颤的出现,将患者分为术后房颤组（Postoperative atrial fibrillation group,POAF）38例和术后非房颤组（Postoperative non-atrial fibrillation group,non-POAF）78例,收集这类患者的一般临床资料、生化指标、超声指标、AEMCT、围术期情况以及术后新发房颤的基本特征等进行分析。结果:单因素分析发现POAF患者的年龄、糖尿病病史、糖化血红蛋白高于non-POAF患者（P＜0.05）,POAF患者的Ei’及Ai’低于non-POAF患者（P＜0.05）,POAF患者的P-ALA及TLA较non-POAF患者明显延长（P＜0.05）;多因素分析显示POAF患者的糖化血红蛋白显著高于non-POAF(模型P-ALA:OR=1.446,95%CI:1.01-2.06,P=0.041;模型TLA:OR=1.519,95%CI:1.08-2.15,P=0.018),POAF患者的P-ALA及TLA显著延长于non-POAF(分别为ORP-ALA=1.069,95%CI:1.02-1.12,P=0.004;ORTLA=1.058,95%CI:1.01-1.11,P=0.018),即糖化血红蛋白较高、P-ALA延长和TLA延长是OPCAB术后出现新发房颤的独立危险因素。受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）分析显示P-ALA具有较强的预测价值,P-ALA的曲线下面积（Area under the curve,AUC）为0.709,95%CI:0.60-0.82,P＜0.001,当P-ALA≥96.50ms时,诊断OPCAB术后出现新发房颤的正确指数最高,敏感度为42.10%,特异度为92.30%。结论:针对左房无明显增大的患者,AEMCT可作为OPCAB术后新发房颤的预测因素,当P-ALA≥96.50ms时,提醒临床医生严密观察,尽早给予预防OPCAB术后新发房颤的治疗措施;此外,糖化血红蛋白升高是OPCAB术后出现新发房颤的独立危险因素,围术期患者应尽量控制好血糖以避免OPCAB术后出现新发房颤。
其他文献
目的:本研究的目的是通过3.0 T高分辨率磁共振成像（high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI）评估非狭窄颅内动脉粥样硬化斑块（non-stenotic intracranial atherosclerotic plaque,NIAP）特征,进而探讨深部不明原因栓塞性卒中（embolic stroke of undetermined sou
近年来道路交通事故频发，以大连市发生交通事故实例具体开展研究，对大连市道路交通安全现状进行论述与总结，深入研究大连市道路交通中现实存在的问题，特别是道路交通事故的特性、成因及各种影响因素的分布，基于公共交通安全视角下准确掌握影响城市交通安全的主要规律，以大连为参考提出适应城市发展需要的道路交通事故防控对策。
目的:探讨丝聚蛋白（filaggrin,FLG）基因rs11204981、rs1933064和rs146466242位点单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）与儿童哮喘易感性及环境交互作用的关系。研究方法:采用病例-对照的研究方法,纳入研究对象178例,其中病例组儿童101例,对照组儿童77例。记录所有研究对象基本信息、湿疹史、母乳喂养史、变应原
目的:基于剂量反应和决策曲线探讨乳酸（Lac）及复合模型对非体外循环冠脉旁路移植术（OPCABG）术后发生机械通气延长（PMV）的预测价值。方法:回顾性分析北部战区总医院心外科2019年1月—12月收治的683例OPCABG患者的临床资料。记录患者术后Lac 0h、Lac 6h,基线资料及其他临床指标。全组根据术后机械辅助通气时间是否＞24 h,将其分为PMV组（n=107）和非PMV组（n=57
背景:门静脉系血栓（portal venous system thrombosis,PVST）是肝硬化的常见并发症,它可能与肝脏相关不良事件和肝功能恶化有关。在一些患者中,PVST会发生进展,预示着预后较差,需要进行抗血栓治疗,但在另外一些患者中,其可能会发生自发性开通。了解肝硬化PVST的自然病程至关重要。然而,关于如何预测肝硬化患者PVST的动态变化的研究非常缺乏。方法:我们对北部战区总医院消
目的:血管球瘤是罕见的良性血管肿瘤,起源于血管袢内皮细胞或平滑肌细胞,由血管腔和血管球细胞组成,位于真皮层,分布在血管周围。该病病因不清,可能与外伤、遗传、年龄、性别有关。临床症状以阵发性疼痛、触痛和冷敏痛为主。本病进展缓慢,疼痛持久,严重影响患者生活质量。血管球瘤引起的慢性疼痛可能是神经病理性疼痛,这种疼痛是因躯体感觉神经系统的病变或疾病引起的,特点是异常疼痛、痛觉超敏和自发性疼痛。神经性疼痛发
背景:近几年来,中度低温停循环（moderate hypothermia circulatory arrest,Mo HCA）联合选择性顺行脑灌注（selective antegrade cerebral perfusion,SACP）广泛应用于全主动脉弓置换术中,并已证实是安全有效的。与此同时,研究发现体外循环（cardiopulomonary bypass,CPB）的神经系统损伤与复温过程及脑
目的:阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是一种复杂的多因素疾病,涉及慢性神经炎症和神经系统退行性变。研究表明,肠道菌群可通过多种途径影响AD的发生发展,并在防治AD方面显示出极大的潜能。我们前期研究结果表明给予自发性高血压大鼠合生元制剂可以在调节肠道菌群的同时,激活PPARs信号转导通路,从而发挥降压作用。结合高血压可以加快AD病情的进展速度的研究结果。因此,本课题的目的
目的:利用心脏磁共振组织追踪技术（Cardiac Magnetic Resonance Tissue Tracing,CMR-TT）测量心房颤动病人的左心房及左心室的功能,并探讨左心房及左心室功能的临床应用价值。材料与方法:回顾性研究2021年1月至2021年6月行导管消融手术的30名房颤患者为实验组（阵发性房颤9例,持续性房颤21例）。选22名健康人为对照组。实验组消融术前窦性心律时和对照组进行
ChatGPT4.0的发布掀起了一股人工智能狂潮，它的特性、功能以及带来的影响和作用受到热议。ChatGPT从1.0版本开始，就有一套成熟可行的编码方式。不断生成和完善自身语料库的能力彻底改变了ChatGPT的角色，它不再只是玩具一般的数码物，相反，它本身成为一个数字化的语言基础设施。语言基础设施的广泛使用有两个可以预见的结果：一是人类将生活在标准化语言的注视之中，二是基础设施媒介将从背景走向前景