论文部分内容阅读
目的：了解慢性肾脏疾病忠者血清成纤维生长因子-23水平变化，其与血清甲状旁腺激素、钙、磷之间相互关系；探讨FGF-23这个新型调磷因子在继发甲状旁腺功能亢进发生中的可能作用。
方法：收集不同分期CKD患者共78例和10名健康对照者血清，采用双抗夹心酶联免疫法测定血清成纤维生长因子-23水平，用电化学发光法测定PTH，用比色法测定血清肌酐、血清钙、磷，刚激光法测定血红蛋白。血压采用间接测量法，用汞柱式血压计测量。血清肌酐清除率(Ccr)是按Cockcroft-Gault公式将测定血消肌酐值换算而成。结果采用 SPSS统计软件11.5进行计分析，数值变量用X±SD表示，p<0.05为差异有显著的统计学意义；各组间差异采用方差分析：FGF-23、PTH、钙、磷、肌酐清除率之间相互关系用直线回归分析。
结果：CKD1 期组血清FGF-23水平与健康对照组血消FGF-23水平比较无差异(1.54±0.18vs1.36±0.02RU/ml)，p>0.05，CKD2期组血清FGF-23水平与对照组比较差异显著(1.91±0.04vs1.36±0.02RU/ml)，CKD3期组血清FGF-23水平与对照组比较差异显著(2.51±0.12 vs1.36±0.02RU/ml)，CKD 4期组血消FGF-23水平与对照组比较差异显著(2.84±0.35 vs 1.36±0.02RU/ml)，CKD5期组血清FGF-23水平与对照组比较差异显著(3.20±0.31 vs1.36±0.02RU/ml)，CKD维持血液透析组血清FGF-23水平与对照组比较差异显著(3.14±0.31vs1.36±0.02RU/ml)，各组均p＜0.01：血清FGF-23水平与肌酐清除率存在显著负相关关系，r=0.88；CKD病例组血消FGF-23水平与血清PTH、磷水平之间有显著正相关关系，r=0.82、0.69，血清FGF-23与血清钙之间存在显著负相关关系，r=0.56。
结论：在慢性肾脏疾病患者中血清FGF-23水平随肾功进行性下降而升高，血清磷可能是CKD终末期患者FGF-23水平的调节因子，在CKD终末期患者中FGF-23可能对钙磷代谢和甲状旁腺功能亢进起着调节作用。FGF-23可能是一新的尿毒症毒素。