【摘 要】
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研究背景:自体脂肪颗粒移植是将负压抽吸得来的脂肪颗粒经过体外处理后再移植至所需部位的过程。供区多选择腰腹部、大腿内侧、臀部等皮下脂肪丰富的部位。获取的脂肪组织经过体外的一系列纯化处理后再移植至受区,达到修复各种原因导致的软组织的缺损或凹陷畸形、治疗瘢痕、促进创面愈合、面部年轻化、修饰改善轮廓外形等目的。自体脂肪组织因其具备可靠的生物相容性、来源丰富、获取相对容易、移植后存活部分长期有效等优点,目前
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研究背景:自体脂肪颗粒移植是将负压抽吸得来的脂肪颗粒经过体外处理后再移植至所需部位的过程。供区多选择腰腹部、大腿内侧、臀部等皮下脂肪丰富的部位。获取的脂肪组织经过体外的一系列纯化处理后再移植至受区,达到修复各种原因导致的软组织的缺损或凹陷畸形、治疗瘢痕、促进创面愈合、面部年轻化、修饰改善轮廓外形等目的。自体脂肪组织因其具备可靠的生物相容性、来源丰富、获取相对容易、移植后存活部分长期有效等优点,目前被认为是软组织填充的理想材料。但根据国内外的研究发现,目前自体脂肪移植仍存在术后成活率低下,单次手术效果差,需多次手术的问题。移植后存活的机制目前尚不完全清楚,但在针对脂肪移植进行的大量科研工作中得出了相似的结论:纯化方法的选择对脂肪移植术后疗效有很大影响。对于整形外科医生来说,不断改进游离脂肪组织的纯化方法,减少脂肪移植后的并发症,提高脂肪移植的存活率是非常重要的。目的:通过体外实验研究,比较棉垫吸附法、无纺布吸附法与改良处理法这三种纯化处理方式去除游离油脂和液体成分的能力,以及在纯化过程中对脂肪细胞结构完整性的影响。以期为自体脂肪移植术中脂肪处理这一环节提供更安全、高效的方法。方法:将来源于腹部的脂肪抽吸液,分别经棉垫吸附法、无纺布吸附法、改良处理法三种方法进行纯化处理。在体外实验中,提纯后的脂肪组织经过离心处理(5000 g,5 min),比较离心后三组纯化后脂肪组织中的游离油脂、脂肪颗粒及液体的体积含量,以评价三种纯化方式的提纯浓缩能力。用显微镜观察纯化后脂肪细胞的形态,并判断三种不同提纯方式对脂肪细胞完整性的影响。结果:1.纯化处理15m L初始脂肪混悬物时,棉垫吸附法提纯后的脂肪组织总体积为8.98±0.24 m L,其中游离油脂体积含量为(2.17±0.14)%,脂肪颗粒体积含量为(74.57±1.51)%,液体成分体积含量为(23.27±1.37)%;无纺布吸附法提纯后的脂肪组织总体积为11.18±0.43 m L,其中游离油脂体积含量为(1.42±0.06)%,脂肪颗粒体积含量为(63.77±1.08)%,液体成分体积含量为(34.80±1.06)%;改良处理法提纯后的脂肪组织总体积为7.64±0.24 m L,其中游离油脂体积含量为(0.97±0.04)%,脂肪颗粒体积含量为(87.19±1.08)%,液体成分体积含量为(11.84±1.06)%;各组间差异具有统计学意义(p<0.05)。2.纯化处理15m L初始脂肪混悬物时,纯化处理后离心法检测脂肪颗粒体积:棉垫吸附组为6.71±0.32 m L;无纺布吸附组为7.23±0.17 m L;改良处理组为6.61±0.31 m L。棉垫组、改良组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.通过对三组完整的脂肪细胞进行计数,各组完整的脂肪细胞所占比例为:棉垫吸附法为(59.60±1.82)%,无纺布吸附组为(59.40±3.78)%,改良处理法组为(59.60±1.52)%。三种纯化方式对脂肪细胞结构完整性的影响无统计学差异(P>0.05)。结论:1.三种脂肪纯化方式都可以对抽吸获得的脂肪混合物产生提纯效果,达到去除非组织成分的目的;2.改良处理法去除游离油脂及液体成分的能力优于棉垫吸附法和无纺布吸附法;3.改良处理法与棉垫吸附法相比,在纯化过程中造成的脂肪颗粒损耗无差异;4.三种纯化方式对脂肪细胞结构完整性的影响无显著性差异。
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