普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

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目的观察普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性。方法带状疱疹后神经痛患者80例,采用随机对照,分为治疗组和对照组,治疗组(n=40)给予普瑞巴林口服150mg/d,对照组(n=40)给予卡马西平600mg/d,观察时间为4周。采用视觉模拟评分(VAS)评估治疗前及治疗后1、2、3、4周疼痛程度,采用中国版生活质量量表(SF-36)对两组患者治疗前和治疗后4周生活质量情况进行评定,同时观察治疗期间简式McGill疼痛问卷简表(SF·MPQ)分值的改变、持续睡眠时间及不良反应。结果经过4周的治疗:两组VAS值较基础值均有显著降低(P<0.05),并且具有剂量依赖性,但在治疗后1~4周的同时间点,治疗组VAS值较对照组明显低,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组持续睡眠时间分别为(5.52±0.59)h和(4.23±0.48)h,两组均较服药前显著延长(P<0.05),但在改善睡眠时间的程度上治疗组明显优于对照组(P<0.05);SF-36生活质量评分上,除躯体功能外,其他七个领域,治疗组与治疗前及对照组治疗后相比,评分差异均有统计学意义(P<0.05);MPQ的总分值,两组分别降至4.17±3.74和7.13±4.25,组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组睡眠和生活质量改善情况优于对照组(P<0.05);两组均会出现嗜睡、眩晕、恶心呕吐、共济失调以及外周性水肿等不良反应,治疗组主要表现为嗜睡(11/40)、眩晕(8/40)及外周性水肿(9/40),且多为一过性,2~3周内可消失。对照组不良反应为恶心(23/40)及眩晕(25/40),均出现在加量及过量时,且在高龄患者中发生率较高。结果表明治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明,普瑞巴林可以显著缓解PHN患者的疼痛程度,改善患者的睡眠及生活质量,其不良反应少、程度轻,耐受性好,尤其对于老年患者,其安全性优于其他药物。另外,本实验不足之处为观察时间短、样本量小,关于普瑞巴林治疗PHN的长期疗效及安全性有待于进一步研究。
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