【摘 要】
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背景与目的:糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy,DR）是糖尿病患者常见的微血管并发症之一。脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）在糖尿病患者中发病率较高。CSVD总MRI负荷可反应脑微血管病变的严重程度。然而,糖尿病相关的视网膜微血管系统变化与CSVD相关的脑微血管系统之间的联系尚不清楚。本研究旨在探讨2型糖尿病患者视网膜微血管病
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背景与目的:糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy,DR）是糖尿病患者常见的微血管并发症之一。脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）在糖尿病患者中发病率较高。CSVD总MRI负荷可反应脑微血管病变的严重程度。然而,糖尿病相关的视网膜微血管系统变化与CSVD相关的脑微血管系统之间的联系尚不清楚。本研究旨在探讨2型糖尿病患者视网膜微血管病变与CSVD总MRI负荷的相关性。方法:连续性收集2019年12月—2020年11月在南京医科大学附属常州市第二人民医院住院治疗的2型糖尿病患者。所有患者均完成眼底照相及颅脑MRI检查。使用Image J软件半自动测量眼底血管直径,并计算得出视网膜中央动脉等效值（central retinal artery equivalent,CRAE）、视网膜中央静脉等效值（central retinal venous equivalent,CRVE）及动静脉比值（arteriole-to-venule ratio,AVR）。同时根据颅脑MRI计算CSVD总负荷评分。采用单因素、Logistic回归及Spearman相关分析的方法研究糖尿病患者视网膜微血管病变与CSVD总MRI负荷之间的关系。结果:共纳入2型糖尿病患者151例,无糖尿病视网膜病变（non-diabetic retinopathy,NDR）患者84（55.6%）例,轻度DR患者27（17.9%）例,中重度DR患者40（26.5%）例。在中重度DR组中,中高负荷CSVD比例为75%,高于轻度DR（48.1%）及NDR（26.2%）组。中高负荷CSVD组比低负荷CSVD组视网膜小动脉更窄（CRAE:105.24±8.42μm vs 109.45±7.93μm）、视网膜小静脉更宽（CRVE:201.67±16.25μm vs±193.54μm）及AVR（0.52±0.05 vs 0.57±0.04）更小,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析校正年龄、吸烟、饮酒、高血压等混杂因素后发现,中重度DR（OR=4.383,P=0.028）、CRAE（OR=0.490,P=0.031）、CRVE（OR=1.475,P=0.041）是中高负荷CSVD评分的独立相关因素。进一步Spearman相关分析发现,DR程度（r=0.465,P＜0.001）和CRVE（r=0.366,P＜0.001）与CSVD总MRI负荷呈正相关,CRAE（r=-0.306,P＜0.001）与CSVD总MRI负荷呈负相关。结论:糖尿病患者视网膜微血管病变是发生脑小血管病变的重要相关因素,DR的程度和视网膜血管直径改变可以作为预测颅内微循环病变的有效指标。
其他文献
目的:探究脑小血管病（Cerebral Small Vessel Disease,CSVD）总体负荷水平和急性缺血性卒中（Acute Ischemic Stroke,AIS）患者发病后90天的临床神经预后情况的相关性。方法:连续收集了195例2019年9月—2021年6月就诊于泰州市人民医院神经内科的AIS患者。入组患者参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》予以管理危险因素、抗血小板/抗凝、
研究背景:脑梗死的发病率和患病率在全世界范围内都很高,成为引发老年人残疾和死亡的重要因素之一,其中急性大血管闭塞性脑卒中（Acute Ischemic Stroke with Large Vessel Occlusion,AIS-LVO）的预后更差,死亡率更高,其较高的致残率和死亡率给社会和家庭带来了沉重的负担,1995年阿替普酶（Alte Plase）的问世使脑梗死超早期的治疗得到了革新,但是仍
目的:1.比较症状性颅内椎基底动脉狭窄患者保守药物治疗与血管内治疗的疗效。2.比较不同侧枝循环亚组中两种治疗方式的疗效。方法:本研究回顾性收集2011年1月至2020年12月就诊于大连医科大学附属第一医院介入治疗科或神经内科经数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography,DSA）证实为症状性颅内椎基底动脉狭窄（70%～99%）患者199例,提取所有患者的人口统计
背景:脑小血管病（Cerebral Small Vessel Disease,CSVD）在临床上表现为情绪障碍、认知障碍、步态不稳等,其中抑郁症状在脑小血管病患者中的发病率可占10%以上。越来越多的研究陆续证明抑郁患者中缝核回声减低、脑血管反应性降低、脑血流调节功能受损。但目前关于合并抑郁的CSVD患者中缝核回声的研究较少,对合并抑郁的CSVD患者中缝核回声与脑血流自动调节功能的关系尚无报道。目的
背景:脑血流自动调节（cerebral autoregulation,CA）是指血压（blood pressure,BP）发生改变的时候,维持足够大脑灌注的一种内在能力。近年dCA（dynamic cerebral autoregulation）的检查逐渐得到临床研究者的关注,发现在大动脉粥样硬化狭窄及脑小血管中均存在dCA受损,但关于dCA检测手段及结果判定尚未有一致推荐。“脑小血管疾病”一词是
背景:脑卒中（stroke）在世界范围内的发病率呈逐年上升趋势,具有高患病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点,其中缺血性卒中是我国最常见的卒中类型。我国每年新发缺血性卒中患者约40-50万是由于颅内动脉狭窄所致,而最主要的责任动脉狭窄类型则为颅内动脉粥样硬化（Intracranial arteriosclerosis,ICA）型,也是导致大动脉粥样硬化型脑梗死发生的主要原因。动脉粥样硬化（ar
目的:通过对急性重症脑血管患者死亡危险因素分析,以期找出急性重症脑血管病患者死亡的危险因素,进一步指导临床医师采取积极措施进行相应干预,使得患者临床预后得到明显改善。方法:回顾性分析2017年9月到2021年9月在大连医科大学附属第一医院神经内重症监护病房（NICU）收治的140例急性重症脑血管病患者临床资料,分为84例急性重症缺血性脑血管病及56例急性重症出血性脑血管病。分析不同类型、性别、住院
目的:脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）发病初期,其引起的神经功能缺损表现较轻微,很少得到重视,随着病情不断发展,会逐渐出现认知功能障碍,在老年人认知功能下降的病因中占很大比例。本研究旨在探索CSVD患者发生认知功能障碍的危险因素,构建脑小血管病患者发生认知功能障碍的预测模型及风险评分,为患者提供个体化的诊治策略。方法:本研究为单中心回顾性研究,选取
目的:通过比较是否患缺血性脑血管病的两组患者的血清脂蛋白a（Lipoprotein（a）,Lp（a））浓度,以及Lp（a）与缺血性脑血管病不同类型及急性脑梗死梗死部位和体积不同的差异性进行比较,探讨脂蛋白a与缺血性脑血管病的相关性。方法:1.入组对象及分组:选取2019年9月至2021年2月于本院神经内科住院治疗的符合纳入标准的缺血性脑血管病患者总共711例为观察组,选取同期于本院住院的符合纳入标
背景:白癜风（vitiligo）是一种在临床上较为常见的,局限性或泛发性的色素脱失性皮肤病。流行病学调查显示,其发病率为1%~2%,10~30岁为该病的发病高峰期,约占总患者数的62.65%。国内外研究表明,其发病机制与自身免疫息息相关。治疗白癜风的方法众多,从2001年开始应用308 nm准分子激光治疗白癜风,这种治疗与最重要的病理因素T细胞之间的关联仍有待探索。以往有研究表明白癜风病灶微环境、