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目的： 探讨低管电压和低浓度等渗对比剂联合iDose4重建算法应用于下肢动脉CT血管成像的可行性。 方法： 使用本院Philips Brilliance256层iCT，连续收集拟行下肢动脉CT血管成像(CTA)检查的患者52例，按影像学检查编号随机分为2组，每组26例。A组（“双低”组）采用100kVp、270mgI/ml碘克沙醇及iDose4-4重建算法;B组（常规组）采用120kVp、370mgI/ml碘普罗胺及滤波反投影(FBP)重建算法，作为对照。对比剂注射速率均为4.5ml/s，两组管电流均采用全自动智能电流选择(ACS)和Z轴动态电流调节(Z-DOM)技术。测量和计算L4椎体、髋关节、膝关节及踝关节4个层面血管CT值、背景噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比（CNR）以评价图像客观质量。两位副主任以上职称放射科医师采用双盲法对下肢动脉后重组图像质量予优、良、差分级以评价图像主观质量。记录机器自动显示的扫描长度(L)、容积CT剂量指数(CTDIVOL)和剂量长度乘积(DLP)，计算有效剂量(E)以评价辐射剂量。对年龄、体重、体重指数、4个层面血管CT值、背景噪声、SNR、CNR、L、CTDIVOL、 DLP及E行t检验，性别和图像主观质量评价行x2检验。 结果： ①两组受检者性别、年龄、体重及体重指数差异无统计学意义(P＞0.05)。 ②两组图像在L4椎体、髋关节、膝关节及踝关节4个层面血管CT值、SNR和CNR差异无统计学意义(P＞0.05)。“双低”组较常规组在髋关节及膝关节层面背景噪声分别增高16.62％和13.75％(P=0.003，P=0.022)。“双低”组髋关节周围空气标准差(SD)值9.75±1.96，常规组髋关节周围空气SD值8.13±1.81，“双低”组髌骨前方空气SD值8.29±1.89，常规组髌骨前方空气SD值7.15±1.58。 ③两组图像主观质量差异无统计学意义（P=0.734）。“双低”组优级片达76.92％，常规组优级片达80.77％，两组图像优、良两级主观质量满意率均达100％。④“双低”组较常规组DLP、E降低29.39％(P=0.000)。“双低”组DLP为469.33±170.52mGycm，常规组DLP为664.65±189.84mGy·cm，“双低”组E为7.04±2.56mSv，常规组E为9.97±2.85mSv。 结论： iCT下肢动脉血管成像在低管电压和低浓度对比剂条件下联合iDose4-4重建算法，能在降低辐射剂量和减少患者对比剂碘摄入量的同时，保证图像质量。