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目的：通过对比性研究腹腔镜直肠癌根治术(Laparoscopic Radical Resection,LRR)及开腹直肠癌根治术(Open Radical Resection, ORR),术中保留盆腔自主神经(Pelvic Autonomic Nerve Preservation, PANP),探讨腹腔镜术式(Laparoscopic Surgery, LS)及开腹术式(Open Surgery, OS)这两种术式对男性患者排尿功能及性功能的影响。方法：选择2002.01～2010.01河南省人民医院腹腔镜微创外科行腹腔镜直肠癌根治术(laparoscopic Radical Resection, LRR)患者(45例)及开腹直肠癌根治术(Open Radical Resection, ORR)患者(38例)共83例的临床资料进行回顾性分析,两组均采用保留盆腔自主神经(PANP)的全系膜切除术(Total Mesorectal Excision,TME)。分析两组患者术后的排尿功能(尿管拔除时间、自由尿流率、排尿量、残尿量)及性功能(勃起及射精能力分级)指标,进行对比性研究。结果：LS组与OS组术后尿管拔除时间分别为(2.5±1.3)d和(4.4±1.1)d，自由尿流率分别为(28.5±2.4)ml／s和(19.6±3.2)ml／s,排尿量分别为(322.4±37.0)ml和(289.7±47.5)ml,残尿量分别为(12.8±3.4)ml和(19.1±2.7)ml，勃起功能障碍的发生率分别为6／45(13.58%)和10／38(25.63%),射精功能障碍的发生率分别为10／45(22.22%)和12／38(31.58%),综合性功能障碍发生率分别为7／45(15.56%)和8／38(21.05%)。LS组与OS组比较各项指标均有统计学意义(P<0.01),其中综合性功能障碍发生率P=0.032(P<0.05)。结论：和保留盆腔自主神经的开腹直肠癌根治术(PANP+ORR)相比,保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌根治术(PANP+LRR)明显降低了术后排尿功能障碍及性功能障碍发生的风险,疗效及安全性优于开腹手术,值得临床推广普及。