【摘 要】
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目的:本研究通过对手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者病例资料进行回顾性分析,探索胃肠道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的危险因素以及独立危险因素。方法:收集2016年1月1日至2020年9月30日河北医科大学第四医院胃肠外科同一组收治的568例患者的临床资料,根据设定的纳入和排除标准符合条件的共436例,对其进行回顾性病例对照研究,其中128例患者术后出现下肢深静脉血栓作为病例组,308例患者术后未出现下肢深
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目的:本研究通过对手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者病例资料进行回顾性分析,探索胃肠道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的危险因素以及独立危险因素。方法:收集2016年1月1日至2020年9月30日河北医科大学第四医院胃肠外科同一组收治的568例患者的临床资料,根据设定的纳入和排除标准符合条件的共436例,对其进行回顾性病例对照研究,其中128例患者术后出现下肢深静脉血栓作为病例组,308例患者术后未出现下肢深静脉血栓作为对照组。将两组病例的一般情况（年龄、性别、血型、体重指数、ASA分级、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病）,治疗情况（病变部位、术前新辅助化疗、麻醉方法、手术方式、手术体位、手术时间、术中输血、术后去向）和术前实验室检查（D-二聚体、PT、A PTT、WBC、PLT）行单因素分析和多因素分析。单因素分析时,呈正态分布的计量资料采用独立样本t检验进行组间比较;呈非正态分布的计量资料采用非参数检验（Mann-Whitney U test）进行组间比较;计数资料采用χ2检验进行组间比较。采用二元Logistic回归分析进行多因素分析。结果:病例组和对照组单因素分析结果显示,病例组的年龄、术前D-二聚体水平高于对照组（P<0.05）,血型为非O血型、ASA分级Ⅲ级、病变部位为胃部、术中输血、术后转入重症病房的发生率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。而性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、术前新辅助化疗、麻醉方法、手术方式、手术体位、手术时间、PT、APTT、WBC、PLT的组间差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析（二元Logistic回归）结果显示,高龄（OR=2.296,95%CI 1.422～3.705）、血型（OR=1.785,95%CI 1.027～3.106）、病变部位（OR=2.008,95%CI 1.201～3.356）、术后去向（OR=2.520,95%CI 1.252～5.071）、D-二聚体（OR=4.957,95%CI 2.754～8.922）等5个因素差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.高龄（>65岁）、血型为非O血型、病变部位为胃部、术后转入重症监护室、术前D-二聚体异常是胃肠道恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的独立危险因素。2.ASA分级Ⅲ级、术中输血是胃肠道恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的危险因素,并非独立危险因素。
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