髓过氧化物酶-463G/A基因多态性与急性冠脉综合征的关系

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髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)是一种血红素蛋白,主要存在于髓系细胞嗜天青颗粒中,目前国内对MPO-463G/A基因多态性的研究主要是在肿瘤和血液病。国外有研究显示该基因位点的多态性可以影响冠状动脉疾病(Coronary Artery Disease,CAD)的易患性。中国人MPO-463G/A基因多态性与ACS的关系的研究很少。  目的:髓过氧化物酶(Myelopeorxidase,MPO)基因-463基因位点存在多态性,国外研究报道MPO基因多态性与冠心病具有显著相关性,但国内这方面的报道尚少。本研究旨在探讨安徽地区汉族人群髓过氧化物酶(MPO)-463基因多态性与急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)发病的关系。  方法:采用病例-对照的研究方法,急性冠脉综合征组136人,包括急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)57例和不稳定型心绞痛(Unstable Angina Pectoris, UAP)79例;对照组62人,均得到冠脉造影证实。全部病例标本均采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(Restrication Fragment Lengthpolymorphism,PCR-RFLP)技术对不同人群外周血白细胞中MPO-463基因进行基因型检测,并行相关性分析。  结果:  1、MPO-463G/A基因型在对照组中频率分别为:G/G50%,G/A37.1%,A/A12.9%;等位基因G、A的频率分别为:31.5%,68.5%。病例组中频率分别为:G/G68.4%,G/A28.7%,A/A2.9%;等位基因G、A的频率分别为:17.3%,82.7%。对照组与病例组MPO基因型分布符合Hardy-weniberg平衡。  2、急性冠脉综合征组中G等位基因出现的频率明显增高。具有G/G基因型的患者发生急性冠脉综合征的危险性较A/A基因型高(OR=6.00,95%CI=1.69-21.31)。  3、携带至少一个 G等位基因的基因型(GG+GA)患急性冠脉综合征的风险是A/A基因型的2.11倍(95%CI=1.29-3.44,P≤0.05)。危险因素的Logistic回归分析结果:危险因素除包括性别、年龄、吸烟、糖尿病、高血脂之外,MPO-463 G基因型也是危险因素。  结论:本研究证实MPO-463G/A基因多态性影响ACS的易患性。MPO的G等位基因可能是冠心病的独立危险因素,可能与基因多态性影响MPO基因转录水平的作用有关。
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