【摘 要】
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目的目前针对纵隔和肺门淋巴结的诊断方法多种多样,但是这些检测方法存在一定的局限性,因此,寻求一种安全可靠的检测纵隔和肺门淋巴结病变的方法是有意义的。支气管超声引导
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目的目前针对纵隔和肺门淋巴结的诊断方法多种多样,但是这些检测方法存在一定的局限性,因此,寻求一种安全可靠的检测纵隔和肺门淋巴结病变的方法是有意义的。支气管超声引导下支气管针吸活检(EBUS-TBNA)是近些年发展起来的一个新技术,安全可靠,故本研究旨在探讨其在纵隔及肺门淋巴结病变的中临床应用价值和安全性,从而为临床上在对纵隔和肺门淋巴结病变的诊断提供一个理论依据。方法对新疆维吾尔自治区胸科医院在2018年2月至2019年6月期间的98例纵隔或肺门淋巴结病变患者进行检查前,均对所有患者的胸部进行计算断层(CT)扫描。将CT显示的短轴大于1cm的淋巴结病变患者纳入并作为本次研究的对象。按照患者就诊的顺序对其进行编号,A组患者进行EBUS-TBNA检查纵隔或肺门淋巴结共有42人,B组患者进行TBNA检查共有56人。记录并比较所有患者肿大淋巴结的短轴、年龄、性别、淋巴结穿刺的成功率以及并发症发生率,TBNA和EBUS-TBNA在纵隔或肺门淋巴结病变中诊断阳性率进行统计分析。再比较TBNA和EBUS-TBNA对不同疾病诊断的准确性。结果1、A组和B组患者在一般资料(淋巴结短轴、年龄、性别等)上不存在明显的差异,基线一致,具有可比性。2、98例患者中,TBNA的诊断率为85.71%,并发症发生率为17.86%;EBUS-TBNA的诊断率为92.86%,并发症发生率为2.38%。EBUS-TBNA的诊断率更高,安全性更高。3、EBUS-TBNA和TBNA在两组患者总体上诊断良恶性病变时阳性率方面,都具有很高诊断疾病的价值,特别是恶性疾病方面,EBUS-TBNA诊断阳性率更高,但统计学分析两者未见明显差异。良性病变上因为例数较少缘故,可能导致两者几乎无太大差异。
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