肝脏肿瘤放疗常用6MV和15MV能量X线，治疗方式主要为三维适形放疗，逆向调强放疗，容积调强放疗等。高剂量局部放射治疗可以提高肿瘤局部控制概率，延长患者的生存期。目前完成的对肝癌放疗的研究有RapidArc与IMRT技术的剂量学对比研究，以及15MV X线RapidArc进行原发性肝癌放射治疗的研究。结果表明RapidArc技术具有更好的治疗效果。对于胸部肿瘤6和18MVX线进行不同能量调强放疗研究结果，表明靶区覆盖和危及器官受量方面均无显著差异，但是尚未发现对不同能量的X线进行RapidArc计划比较研究的报道。本研究选取12例多发的肝脏恶性肿瘤患者，对每一个患者分别应用6和15MVX线，分别设计单个和两个358o全弧的RapidArc计划，采用相同的剂量体积优化参数，根据剂量体积直方图、适形指数、均匀性指数、靶区的大小和位置，比较这四种计划间剂量学差异。结果表明四者都能满足临床要求，即适形指数、均匀性指数、靶区最大剂量和最小剂量，比较参数间的差异均无统计学意义。适形指数均达0.91，均匀性指数均达0.88。双弧RapidArc计划中正常肝脏V5、V10、V15略高于单弧计划， V20、V25、V30、V35、V40低于单弧计划。正常肝脏的V5至V40，胃、十二指肠、脊髓受照射剂量在不同RapidArc计划之间的差异均无统计学意义。虽然高能X线具有皮肤入射剂量低、穿透深度强、可以产生高梯度的剂量分布优势，但是已有研究表明应用10MVX以上线进行肿瘤照射时其在机头产生的中子污染可能增加患者产生继发恶性肿瘤的危险，所以进行肝脏多发恶性肿瘤放射治疗时应该首选6MV X线,应用全弧RapidArc技术进行治疗。