Case Study of a Primary Care Clinic in China:Management Implications of an Evaluation Using Clinical

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国内以及国外人群往往认为中国医疗系统(Chinese healthcare system)的质量是属于粗劣和低级的。然而,这种观念到底是否正确地反映了中国医疗系统的实际状况呢?   为了更了解中国医疗系统临床功绩(Clinical Performance)如何与西方医疗系统临床功绩相比,本人借用了一系列由英国National Health Service(NHS)来源的临床功绩指标,并在一家位于中国北京的医疗诊所进行案例分析的研究工作。这项案例的集中点是一家以盈利为主(for-profit)的小型私人全科医疗(primary care)诊所。本人运用了一套临床功绩指标,将这家诊所的组织结构,糖尿病临床过程,以及患者满意度进行了客观的评估考查。研究项目采用的具体方法是通过运用一些由英国NHS来源但经过本人修改的临床功绩指标。本人采用的临床功绩指标一共包含了29个组织结构指标及12个糖尿病临床过程的指标。除外,本人也采用了一个由英国NHS来源但经过本人修改的患者问卷,并在诊所实行患者调查。本人采用的患者问卷一共包含了39道选择题,访问关于患者在诊所看病过程的意见与感受。之后,本人将患者调查的成果与英国NHS全科医疗所发布的成果进行比较。   研究调查显示,虽然诊所并不缺少医疗设备硬件,不过看来诊所缺少的是基于组织结构与管理的某些方面,例如详细与完整的记录保存,收集并系统化某些与患者相关的关键临床质料及结果,以及使用临床指导方针(clinical practice guidelines)。从71名患者的问卷答案,患者调查显示,虽然诊所的工作表现比一般在英国NHS的全科医疗诊所稍微还好一些,不过诊所在用药复查(medication review)方面还是比一般在英国NHS的全科诊所显得少。总而言之,这项研究调查的成果不仅对医疗管理有联系,也对目前努力改造中国医疗系统的领导人有密切的牵连。
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