目的本研究回顾性研究上海交通大学医学院附属瑞金医院5年收治的卵巢交界性肿瘤患者,对比卵巢浆液性交界性肿瘤和卵巢黏液性交界性肿瘤的临床病例特点,探讨肿瘤标志物及妇科B超在术前诊断卵巢交界性肿瘤及卵巢良性肿瘤的应用及研究卵巢交界性肿瘤复发的高危因素。方法选取2012-01-01至2016-06-30在上海交通大学附属瑞金医院妇科病房收治的、经手术治疗后病理确诊为卵巢交界性肿瘤患者57例,将其作为卵巢交界性肿瘤组,其中根据病理结果分为浆液性交界性肿瘤组31例及黏液性交界性肿瘤组26例,同时选取同期在妇科病房收治、经手术治疗后病理提示卵巢黏液性或浆液性囊腺瘤患者(不同时包括内膜样囊肿),将其作为卵巢良性肿瘤组。查阅住院号、姓名、年龄、术前肿瘤指标、妇科B超、手术日期、手术方式、手术分期、病理类型、术后治疗方案等临床资料,建立患者临床随访资料Excel数据库,通过卡方检验及秩和检验进行浆液性及黏液性交界性肿瘤的临床病例特点比较,及交界性肿瘤及良性肿瘤在肿瘤标志物及妇科B超上不同表现的分析;最后进行卵巢交界性肿瘤患者预后相关影响因素分析,使用SAS+R估计复发率,Gray’s检验单因素分析各组复发曲线,多因素分析采用COX回归模型,p<0.05为差异有统计学意义。结果1.发病年龄分布为20-85岁,平均发病年龄46.91±19.08岁,中位数年龄47岁。其中<47岁者28例(49.12%),≥47岁者29例(50.88%)。2.卵巢交界性浆液性肿瘤发病平均年龄为(34.00±12.04)岁,黏液性肿瘤发病平均年龄为(56.50±20.21)岁,两者进行秩和检验比较,P值=0.008,存在统计学意义。3.卵巢交界性浆液性肿瘤最大直径平均值(10.03±6.41)cm,黏液性肿瘤最大直径平均值为(13.51±9.19)cm,两者进行秩和检验比较,P值=0.022,存在统计学意义。4.CA125阳性率为47.41%,其中卵巢交界性浆液性肿瘤的阳性率为64.50%,卵巢交界性黏液性肿瘤的阳性率为26.92%,两者进行卡方检验比较,P值=0.010,存在统计学意义。5.B超提示肿块有血流信号,卵巢交界性浆液性肿瘤阳性率70.97%,卵巢交界性黏液性肿瘤阳性率38.46%,两者进行卡方检验比较,P值=0.028,有统计学意义;B超提示附壁不规则突起,卵巢交界性浆液性肿瘤阳性率58.06%,卵巢交界性黏液性肿瘤阳性率19.23%,进行卡方检验比较,P值=0.007,存在统计学意义;B超提示肿块内有分隔,卵巢交界性浆液性肿瘤阳性率9.68%,卵巢交界性黏液性肿瘤阳性率65.38%,进行卡方检验比较,P值<0.001,有统计学意义;B超提示肿块内有密集细回声点,卵巢交界性浆液性肿瘤阳性率67.74%,卵巢交界性黏液性肿瘤阳性率26.92%,两者进行卡方检验比较,P值=0.005,有统计学意义。6.B超提示血流信号,卵巢交界性肿瘤阳性率为56.14%,卵巢良性肿瘤阳性率为13.97%,两者进行卡方检验比较,P值<0.001,具有统计学意义。B超提示附壁不规则突起,卵巢交界性肿瘤阳性率为40.35%,卵巢良性肿瘤阳性率为14.71%,进行卡方检验比较,P值<0.001,具有统计学意义。7.单因素Gray’s检验分析表明:微浸润是影响卵巢交界性肿瘤预后的相关因素。8.多因素COX回归模型分析表明:微浸润、年龄、分期及手术范围为影响卵巢交界性肿瘤预后的相关因素。结论1.卵巢交界性肿瘤患者好发于育龄期女性。2.卵巢浆液性交界性肿瘤发病年龄早于卵巢黏液性交界性肿瘤发病年龄。3.卵巢浆液性交界性肿瘤的肿瘤大小小于卵巢黏液性交界性肿瘤的肿瘤大小。4.卵巢浆液性交界性肿瘤的CA125阳性率高于卵巢黏液性交界性肿瘤。5.卵巢浆液性交界性肿瘤的B超影像学与卵巢黏液性交界性肿瘤的比较中有以下特点:存在血流信号发生率高,附壁不规则突起发生率高,肿块内存在分隔情况少,B超提示卵巢内密集细回声点发生率高。6.卵巢交界性肿瘤的B超影像学与良性肿瘤的比较下存在以下特点:存在血流信号发生率高,附壁不规则突起发生率高。7.卵巢交界性肿瘤的预后和多因素相关,其中微浸润是其中独立的高危复发因素。另外年龄、分期及手术范围也与卵巢交界性肿瘤复发相关。8.肿瘤大小、腹膜种植、术后化疗及手术途径不影响卵巢交界性肿瘤的复发。