[目的]通过比较计算机手术导航与非导航手术方法对单侧B和C型颧上颌骨复合体骨折复位术后颧骨与邻近骨骼三维空间位置距离及角度,探讨这两种方法在单侧颧上颌骨复合体骨折复位术后三维方向的精确度以及优势和不足,以研究计算机手术导航在单侧B和C型颧上颌骨复合体骨折中的精确度及应用价值,从而为骨折的精确复位提供参考依据,指导骨折精确复位。[方法]选择南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院口腔颌面外科2016年1月至2019年1月收治的65例单侧B和C型颧上颌骨复合体骨折患者,根据纳入排除标准和手术方法分成导航组和非导航组,导航组10例,非导航组16例。导航组患者利用镜像原理,在计算机手术导航系统中完成术前设计及术中指导骨折复位过程,非导航组患者根据术前CBCT或CT扫描数据采用非导航手术方法完成手术过程。将两组患者术后螺旋CT或CBCT数据输入计算机手术导航软件进行三维重建,在三维重建模型上结合二维平面分别选取健侧和患侧8个颅颌面部标志点构成7个空间位置距离和2个角度:乳突点到颧颌缝点（ms-zm）、外耳门点到颧突点（po-mp）、鼻根点到颧额缝点（n-fmt）、眶下缘点到颧突点（oz-mp）、鼻根点到颧突点（n-mp）、颧额缝点到颧颌点（fmt-zm）和鼻根点到颧弓突点（n-zy）的距离,分别代表颧骨前后、水平、垂直方向与周围骨骼的三维空间距离及颧弓宽度。由颧额缝点、颧突点、颧颌点构成颧骨垂直角度,由眶下缘点、颧突点、颧弓点构成颧骨水平角度;利用计算机手术导航软件中的三维空间坐标系配合数学公式计算两组患者术后健侧和患侧7个空间距离和2个角度差值的绝对值,分别代表两组患者颧上颌骨复合体骨折三维方向上的手术精确度,以评价骨折复位效果,差值绝对值越小,骨折复位精确度越高。两组患者的性别、年龄、骨折类型、就诊时间、手术入路、固定部位、术者职称等资料采用Fisher’s精确概率法,两组测量数据用平均数与标准差表示,对两组患者的数据资料进行独立样本t检验,P＜0.05,表示具有统计学差异。[结果]（1）两组患者的性别、年龄、骨折类型、就诊时间、手术入路、固定部位、术者职称统计结果均P＞0.05,无统计学差异,两组具有可比性。（2）颧骨三维方向的距离差异①前后方向:ms-zm:导航组2.57±1.59 mm,非导航组2.75±2.43 mm,两组患者术后ms-zm距离差值统计结果P＞0.05,无统计学差异;po-mp:导航组3.11±1.73 mm,非导航组2.65±1.88 mm。两组患者术后po-mp距离差值统计结果为P＞0.05,无统计学差异。②水平方向:n-fmt:导航组1.08±0.85mm,非导航组1.95±1.14 mm;两组患者术后n-fmt距离差值统计结果P＜0.05,具有统计学差异;oz-mp:导航组1.25±1.16 mm,非导航组3.08±1.89 mm;两组患者术后oz-mp距离差值统计结果P＜0.05,具有统计学差异;③垂直方向:n-mp:导航组1.91±0.93mm,非导航组1.77±1.28mm;两组患者术后n-mp距离差值统计结果P＞0.05,无统计学差异。fmt-zm:导航组1.81±1.32 mm,非导航组2.07±1.55 mm;两组患者术后fmt-zm距离差值统计结果P＞0.05,无统计学差异。④颧弓宽度:n-zy:导航组1.95±1.93 mm,非导航组3.83±1.56 mm;两组术后颧弓宽度统计结果P＜0.05,具有统计学差异。⑤颧骨垂直角度和水平角度:∠fmt-mp-zm:导航组6.32±4.34°,非导航组11.74±8.34°;两组垂直角度差异P＞0.05,无统计学差异。∠oz-mp-zy:导航组2.84±2.37°,非导航组8.23±6.46°;两组水平角度差距P＜0.05,具有统计学差异。⑥手术总精确度:导航组1.95±1.42mm,非导航组2.59±1.81 mm,两组总距离差值P＜0.05,即两组手术精确度具有统计学差异。[结论]（1）计算机手术导航和非导航方法对单侧B和C型颧上颌骨复合体骨折进行坚固内固定术,与非导航手术方法相比,计算机手术导航技术可以提高颧上颌骨复合体骨折复位精确度,更容易达到骨折复位标准,减少面部不对称。计算机手术导航的主要优势体现在对颧骨水平方向、颧弓宽度及颧骨水平角度的精确复位,两种方法在颧骨前后、垂直方向及颧骨垂直角度的复位精确度无明显统计学差异。（2）单侧B和C型颧上颌骨复合体骨折术后颧骨前后方向上复位效果比其它方向上复位效果差,手术复位精确度低于垂直和水平方向。单侧B和C型颧上颌骨复合体术后面部不对称畸形主要与术中颧突点和颧弓点复位不足相关。在颧上颌骨复合体骨折复位过程中需加强对颧骨颧突点、颧额缝、眶下缘和颧弓的精确复位,以获得满意手术效果。