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慢性阻塞性肺疾病的患病率和死亡率逐年上升,已经成为全球死亡率最高的疾病之一,其严重危害人类的健康。肌少症作为逐渐被人们所重视一种疾病正被人们所熟知,其严重影响肌肉的质量及功能。研究发现慢性阻塞性肺疾病患者中合并肌少症的占有不小的比例,且有不断增长的趋势。目前关于慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的研究尚少,本研究着重于肌少症对于慢性阻塞性肺疾病患者肺功能通气功能、血气分析指标的关系及相关危险因素的研究。目的:观察肌少症对慢性阻塞性肺疾病肺功能指标及血气分析指标的变化的影响及慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的相关危险因素。方法:选取2019年2月至2020年1月收住于吉林大学白求恩第一医院呼吸及危重症医学科确诊为慢性阻塞性肺疾病患者52例(男性29例,女性23例),年龄37—80岁,平均年龄61.52±10.23岁。其中以是否合并肌少症分为肌少症组(19例)和非肌少症组(33例)。入院后分别收集两组患者的基本信息:年龄、性别、是否有吸烟、饮酒史,通过询问评定m MRC评分,测量身高、体重、体脂成分(包括:肌肉质量(skeletal mass,SM)、四肢肌质量(appendicular skeletal mass,AM)、脂肪重量(fat mass,FM)、无脂肪质量(fat free mass,FFM))、肺功能通气功能检测(包括:用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second,FEV1/pred%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、呼气峰流量(peak expiratory flow,PEF)、最大呼气中期流量占预计值百分比(MMEF75/25/pred%)、血气分析检测(动脉氧分压Pa O2、动脉二氧化碳分压Pa CO2)、血清学指标(包括:C-反应蛋白(creactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、白蛋白(albumin,ALB))。结果:1.肌少症组患者的年龄较非肌少症组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);在身高及体重方面,肌少症组患者较非肌少症组患者低,差异有统计学意义(P<0.05);肌少症组吸烟患者人数较非肌少症患者中的吸烟患者的人数多,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在性别、BMI、是否有饮酒史、是否合并高血压及糖尿病上的差异没有统计学意义(P>0.05)。2.肌少症组患者的SM、AM、FFM及躯干肌肉质量均低于非肌少症组患者,差异有统计学意义(P<0.05);肌少症组患者的6分钟步行距离及速度、优势手握力明显低于非肌少症组患者,差异有统计学意义(P<0.05);虽然肌少症组患者SMI、FFMI低于非肌少症组,但差异无统计学意义(P>0.05);肌少症组患者的FM及FMI均高于非肌少症组,差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组患者在CRP、ESR、WBC和ALB指标检测的差异没有统计学意义(P>0.05)。4.非肌少症组患者肺功能指标的FVC较肌少症组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在FVC/pred%、FEV1、FEV1/pred%、应用支气管舒张剂前后测定的FEV1/FVC、PEF/pred%、MMEF75/25/pred%及其改善率、MV指标上存在的差异没有统计学意义(P>0.05)。5.两组患者在血气分析比较时发现,肌少症组患者动脉二氧化碳分压较非肌少症组高,差异有统计学意义(P<0.001)。肌少症组患者动脉氧分压指标较非肌少症组低,差异没有统计学意义(P>0.05)。6.应用Logistic回归分析探讨COPD患者罹患肌少症的危险因素,肌少症组共19人,非肌少症组共33人,纳入FVC、Pa CO2、既往有吸烟史的患者、m MRC评分、年龄指标。其中Pa CO2和m MRC评分为独立危险因素。7.肌少症组患者的6分钟步行距离和速度与血气分析指标中的动脉二氧化碳分压指标及m MRC评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);结论:1、慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的患者的年龄更高,更容易存在身高及体重指标偏低的情况。2、慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的患者身体成分发生变化,即身体各部分的肌肉质量明显减少,同时也有表现肌肉功能的双下肢活动能力和双上肢的活动能力的降低。3、慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的患者更容易出现二氧化碳的潴留且呼吸困难程度更严重。4、肌少症可导致慢性阻塞性肺疾病肺功能的用力肺活量降低。5、Pa CO2和m MRC评分是慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的危险因素。