论文部分内容阅读
目的:探讨根据脑电图表现分析中枢神经系统感染因素对大面积脑梗死患者恢复中的评估价值。由于部分临床表现的相似性,临床工作中偶有将中枢神经系统感染病人误诊为脑梗死患者,或脑梗死合并中枢神经系统感染患者发生漏诊。中枢神经系统感染和脑梗死在临床表现和脑电图异常程度上有许多相似或相同之处,需要临床工作中加以鉴别,以防漏诊或误诊。本文着重分析脑梗死患者合并中枢神经系统感染并应用抗病毒药物治疗,与未合并中枢神经系统感染的脑梗死患者治疗前后在脑电图(Electr oencephalogram、EEG)背景及慢波变化上有无显著差异。方法:1.本文观察对象为脑梗死患者34例。根据梗死面积大小以及是否合并中枢系统感染予以分组探讨,分组如下:大面积脑梗死(Massive Cerebr al Infarction.MCI)组、大面积脑梗死合并中枢系统感染组(MCI&CNS感染组)、小面积脑梗死(small Cerebral Infarction.s CI)组、小面积脑梗死合并中枢神经系统感染组(s CI&CNS感染组),同时合并CNS感染的两组患者均应用抗病毒治疗,监测各组治疗前后脑电图的变化并对检查结果进行分析比对。2.从脑电图背景波形α、β波,以及慢波(包括δ、θ波)的功率值进行比对,量化病例治疗前后的脑电活动改善或恶化程度,从而反映出各组别治疗前后以及组别间的差异化程度。快速傅里叶变换是信号频域分析的基础,在此基础上可以提取出功率信息。根据得出的δ、θ、α、β频段的频率信息,计算脑电图慢波比值DTABR{(δ+θ)/(α+β)}以及TAR(θ/α)。3.应用SPSS 21.0统计软件进行统计学分析:计量资料以均数±标准差(X±s)表示,数据分布满足正态或近似正态分布,选用t检验。显著性水平α=0.05,认为P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.MCI&CNS感染组(n=11)、MCI组(n=7)、s CI&CNS感染组(n=11)、s CI组(n=5)四组患者在性别、年龄构成比;既往高血压病史之间无统计学差异(P>0.05);2.各组别(MCI&CNS感染组、MCI组、s CI&CNS感染组、s CI组)治疗前脑电图DTABR及TAR无显著统计学差异(P>0.05);3.大面积脑梗死合并中枢神经系统感染组(M CI&CNS感染组)与MCI组治疗后DTABR值、TAR值变化有统计学差异(P<0.05);4.MCI组与s CI&CNS感染组、s CI组治疗后DTABR值、TAR值的统计学差异(P<0.05)有待进一步分析。结论:1.从EEG表现来看MCI合并CNS感染患者同时应用抗病毒治疗,较MCI未合并CNSI且未应用抗病毒治疗的患者脑功能恢复程度高。2.s CI合并CNS感染患者同时应用抗病毒治疗,与s CI未合并CNS感染且未应用抗病毒治疗的患者,EEG恢复程度无明显差异。