目的：观察运脾调精法对糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚型患者的临床疗效。
　　方法：收集2017年04月至2018年04月就诊于贵州中医药大学第二附属医院肾内科门诊及住院部的脾肾气虚型糖尿病肾脏病lV期患者共60例，采用随机分组为中西医结合治疗组和西医治疗组，每组各30例。西医治疗组采用西医常规治疗(即西医基础治疗：如控制血压、血脂、血糖等)，中西医结合治疗组采用西医常规治疗加中药内服治疗，以4周为1个疗程，共治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后的中医症候积分及血肌酐、血尿素氮、血尿酸、胱抑素-C、24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率、血Klotho蛋白、血清白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂水平的变化。最后采用SPSS23.0统计软件进行所有数据的处理和分析。
　　结果：治疗前两组患者中医症候积分及血肌酐、血尿素氮、血尿酸、胱抑素-C、24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率、血Klotho蛋白、血清白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂水平组间比较，无统计学意义;两组患者治疗前后组内、治疗后组间血尿酸比较，无统计学意义。1.血Klotho蛋白：中西医结合治疗组与西医治疗组血Klotho蛋白治疗前后组内比较，P＜0.0l，治疗后组间比较，P＜0.05，有统计学意义。2.肾功能：中西医结合治疗组与西医治疗组血肌酐、血尿素氮、胱抑素-C、24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率治疗前后组内比较，P＜0.01，治疗后组间比较，P＜0.05，有统计学意义。3.血清白蛋白：中西医结合治疗组与西医治疗组血清白蛋白治疗前后组内比较，P＜0.01，治疗后组间比较，P＜0.05，有统计学意义。4.血糖：中西医结合治疗组与西医治疗组糖化血红蛋白、空腹血糖治疗前后组内比较，P＜0.01，治疗后组间比较，P＜0.05，有统计学意义。5.血脂：中西医结合治疗组与西医治疗组甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇治疗前后组内比较，P＜0.01，治疗后组间比较，P＜0.05，有统计学意义。6.中医症候积分：治疗前后两组中医症候积分组内比较，P＜0.01，治疗后组间比较，P＜0.05，有统计学意义。7.中医症候疗效：治疗后中西医结合治疗组中医症候总有效率为82.75％，西医治疗组70.00％，治疗后组问比较，P＜0.05，有统计学意义。8.临床疗效：治疗后中西医结合治疗组临床总有效率为75.86％，西医治疗组63.33％，治疗后组间比较，P＜0.05，有统计学意义。
　　结论：运脾调精法能够降低糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚型患者血肌酐、血尿素氮、胱抑素-C、24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂水平，降低中医症候积分;升高血Klotho蛋白、血清白蛋白水平。