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目的：本研究旨在探讨鼻咽癌区域淋巴结转移的影像特点,为临床分期、治疗及预后判定提供依据。资料与方法：收集2009年1月至2011年6月间1298例经病理证实的在广西医科大学第一附属医院放射科行MRI检查的首诊鼻咽癌患者影像资料,并根据RTOG2006版影像学颈部淋巴结分区标准确定淋巴结位置,分析淋巴结在各区分布特点及跳跃性转移情况,同时分析不同T分期各区淋巴结转移率及淋巴结不同直径之间包膜外侵的差别。结果：本组患者中有1067例(82.2%)出现转移淋巴结,各区分布如下：Ⅰb区20例(1.5%),Ⅱa区604例(46.5%),Ⅱb区883例(68.0%),Ⅲ区330例(25.4%),Ⅳ区78例(6.0%),Ⅴa区162例(12.5%),Ⅴb区49例(3.8%),咽后967例(74.5%),跳跃性转移9例(0.69%)。各区共检出转移淋巴结2464个,其中包膜外侵1589个(64.52%),包膜外侵比例随淋巴结直径增大而增大(P=0.000)。淋巴结转移与T分期之间无明确相关性。结论：鼻咽癌区域淋巴结转移以Ⅱ区和咽后淋巴结最多见；Ⅰ区转移率极低；跳跃性转移极为少见。淋巴结包膜外侵比例与最大径正相关。T分期和各区淋巴结转移之间无相关性。