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【目的】1、应用高频超声观察类风湿性关节炎动物模型早期改变,探索人类的类风湿关节炎早期声像学特点,为早期诊断类风湿性关节炎提供依据。2、与病理、磁共振成像做对照来评价高频超声对早期类风湿关节炎的诊断价值。【方法】把18只家兔随机分为三组,每组6只,选取两组家兔12只制作卵蛋白诱导的类风湿性关节炎模型,另6只做为对照组。在第4周、8周两个时间点,用高频超声和MRI分别观察模型组和对照组兔双侧膝关节的关节腔积液、滑膜、股骨髁软骨和软骨下骨皮质等影像图特点。全部家兔采用空气栓塞法处死,取兔双侧膝关节滑膜和软骨做病理切片。【结果】第4周末,模型组兔双侧膝关节腔内注药24小时后,家兔进入类风湿性关节炎急性期,双侧膝关节肿胀、皮温升高、活动受限,膝关节周径与对照组比有显著性差异,在超声图像上表现为关节腔积液增多、滑膜增厚,与对照组比有显著性差异(P<0.05)。第8周模型组兔进入类风湿性关节炎早期,在超声图像上表现为关节腔积液增多,滑膜明显增厚,可见到乳头样、结节样增生的滑膜凸入囊腔内,与对照组比,均有显著性差异(P<0.05),但双侧膝关节软骨及骨皮质在声像图上无明显变化,与对照组比无明显差异(P>0.05)。在检测急性期与早期关节腔积液及滑膜上,以病理为金标准,超声检出滑膜增生与积液率均较高,急性期与早期积液检出率分别为100%(10/10),100%(11/11),滑膜检出率分别为77.8%(7/9),80%(8/10),在发现积液阳性病灶数上,超声与MRI检查诊断符合率较高,二者无统计学差异,在发现滑膜增生阳性病变上,二者有统计学差异,超声较常规MRI更敏感、简便。【结论】1.高频超声能发现急性期及早期类风湿性关节炎的病变,主要表现为关节腔积液增多及滑膜增厚,与早期RA病变的病理过程相符合,且与MR/对早期RA病变的诊断符合率较高,在检测积液上甚至优于MRI,在检测滑膜上,超声较MRI更敏感、简便,可成为一种非常有价值的RA早期影像学检查方法。2.高频超声由于其超声波的局限性,对软骨和骨皮质的观察尚不满意,有待于其他影像学在此方面的进一步研究。