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背景:慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）与2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）均是中老年人群常见的两种慢性疾病,两者在全球有着较高的发病率,两者均为全球死亡原因前十名。近些年来发现COPD合并T2DM人数逐年上升,有研究证明二者的共病可影响各自疾病的严重程度、进展及预后。在临床上,两种疾病由于受影响因素多、病程长,使COPD合并T2DM的患者病情相对较重、治疗相对复杂,预后较差。但COPD合并T2DM的机制目前不明确,可能存在多种机制,包括基因遗传易感性、氧化应激、系统性炎症、其他（香烟烟雾暴露、肥胖）等。目的:探讨COPD合并T2DM的临床相关特点、炎症标志物（NLR、CRP、中性粒细胞等）的水平及其与预后相关性,以提高对两者共病的认识,为以后临床的预防、诊治提供依据。方法:回顾性收集大连医科大学附属第一医院2011年-2021年间收住入院的AECOPD合并T2DM 420名患者与AECOPD 771名患者。收集所入选人员的一般信息和临床相关资料,包括性别、就诊时年龄、有无吸烟史、合并慢性疾病情况、血常规、白蛋白、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、空腹血糖、纤维蛋白原（Fib）、血气分析（酸碱度（p H）、二氧化碳分压（Pa CO2）、氧分压（Pa O2））、肺功能（FVC%、FEV1pre%、FEV1/FVC%）、治疗情况（有无应用正压无创呼吸机、静脉激素、静脉抗生素情况等）、有无并发症、因COPD急性加重1年内住院次数等资料,并进行统计学分析。结果:1.AECOPD合并T2DM组与AECOPD组一般情况比较,两组性别、吸烟及年龄差异具有统计学意义（性别:p=0.002;吸烟:p=0.000;年龄:p=0.000）。利用倾向评分匹配（PSM）对性别、年龄、吸烟史进行校正后分析两组数据。2.PSM1:1匹配后AECOPD合并T2DM组与AECOPD组相关实验室指标、治疗情况、并发症的比较,AECOPD合并T2DM组的中性粒细胞计数、NLR、CRP、空腹血糖、纤维蛋白原、住院天数均高于AECOPD组,p均＜0.05;AECOPD合并T2DM组血小板计数低于AECOPD组,p=0.001。AECOPD合并T2DM组临床上应用静脉激素比例高于AECOPD组,p=0.013。3.PSM1:1匹配后AECOPD合并T2DM组中合并各个慢性病（高血压冠心病/高血压/冠心病）所占比例高于AECOPD组（15.9%/22.9%/2.0%VS 4.7%/18.3%/1.5%,p=0.000）。4.肺功能及血气分析在AECOPD合并T2DM组与AECOPD组中比较,FVC%在两组之间具有统计学意义（70.28±15.45 VS 79.21±19.91,p=0.004）;两组FEV1pre%、FEV1/FVC%、PH、PCO2、PO2相比较,p均＞0.05。5.PSM1:1匹配后AECOPD合并T2DM组1年内因COPD急性加重次数（≤2次/＞2次）与AECOPD组差异具有统计学意义（p=0.004）。6.AECOPD合并T2DM患者中长期口服二甲双胍治疗组中性粒细胞计数、NLR、PLR、CRP、PCT均低于无长期口服二甲双胍组,但p均＞0.05。AECOPD合并T2DM组住院天数及静脉应用抗生素天数均显著高于AECOPD组（p均＜0.01）。7.根据ROC曲线评估NLR、中性粒细胞计数对AECOPD合并T2DM的诊断价值。NLR及中性粒细胞计数的曲线下面积为0.865,0.740;其灵敏度分别为99.4%,68.1%;特异度为别为60.2%,71.5%。8.利用二元logistic回归分析对性别、年龄、吸烟史校正后,中性粒细胞计数:OR=1.652,[1.264-2.160],p=0.000;血小板计数:OR=0.989,[0.982-0.996],p=0.001;空腹血糖:OR=3.291,[2.429-4.459],p=0.000。故中性粒细胞计数、血小板计数及空腹血糖升高是AECOPD合并T2DM的危险因素。结论:1.AECOPD合并T2DM的患者静脉激素应用率、慢性肺源性心脏病患病率、无创呼吸机应用比例、肺动脉高压比例、住院天数均高于AECOPD患者,故两者共病的患者病情相对较重、治疗相对复杂。2.中性粒细胞计数、NLR、CRP、空腹血糖在AECOPD合并T2DM中显著升高,血小板计数在AECOPD组中显著升高;中性粒细胞计数、血小板计数、空腹血糖是AECOPD合并T2DM的危险因素,NLR对于AECOPD的患者发现早期T2DM有一定的价值。3.AECOPD合并T2DM患者肺功能（FVC%、FEV1pre%）低于AECOPD患者,高血糖可能是肺功能降低的危险因素。