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目的:分析石河子大学第一附属医院不同射血分数心衰患者的临床特点和诊疗情况。方法:选择2017年1月至2019年4月以慢性心力衰竭为主要诊断在石河子大学第一附属医院住院的患者,根据LVEF分为射血分数减低心力衰竭组(HFrEF),射血分数中间值心力衰竭组(HFmrEF),射血分数保留心力衰竭组(HFpEF)。通过我院电子病历系统及病案室调取患者的病历资料,对三组患者的社会人口学资料、既往病史、主要病因、辅助检查、院内治疗药物等进行比较。结果:(1)本研究共纳入了1015例心衰患者,纽约心功能Ⅲ级630例(62.1%),男性623例(61.4%),平均年龄(69.3±12.9)岁。(2)住院心衰常见病因为冠心病(81.5%)、高血压(67.1%),常见合并症为肺部感染(34.6%)、贫血(31.6%)、糖尿病(31.4%)。(3)HFrEF组共376例(37.0%),HFmrEF组共256例(25.2%),HFpEF组共383例(37.7%)。与HFmrEF组和HFpEF组相比,HFrEF组患者平均年龄、收缩压水平较低,男性比例、纽约心功能Ⅳ级的比例较高(P均<0.05),NT-proBNP、血尿酸、游离T4水平较高(P均<0.05),合并扩张性心肌病、既往心梗的比例较高(P均<0.05),合并房颤、COPD的比例较低(P均<0.05)。与HFrEF组和HFmrEF组相比,HFpEF组患者年龄较大,入院心率较低,男性比例、纽约心功能Ⅳ级的比例较少(P均<0.05),血红蛋白、NT-proBNP、尿酸水平较低(P均<0.05),合并高血压、肺部感染、COPD比例较高(P均<0.05),合并既往心梗、扩张型心肌病、糖尿病的比例较低(P均<0.05)。(4)与HFmrEF组和HFpEF组相比,HFrEF组患者左房内径、左室舒张末内径较大,EF、EF较低,室壁运动弥漫性减弱的比例较高(P均<0.05)。与HFrEF组和HFmrEF组相比,HFpEF组患者左室舒张末内径较小,FS、EF较大(P均<0.05),HFmrEF组左室舒张末内径、FS、EF介于HFrEF和HFpEF之间(P均<0.05)。(5)1015例心衰患者住院期间β受体阻滞剂使用率为64.7%(HFrEF组76.6%、HFmrEF组65.2%、HFpEF组52.7%),ACEI/ARB类药物的使用率为69.7%(HFrEF组72.1%、HFmrEF组69.1%、HFpEF组67.6%),醛固酮受体拮抗剂的使用率为82.4%(HFrEF组91.0%、HFmrEF组83.2%、HFpEF组73.4%),地高辛的使用率为25.0%(HFrEF组42.3%、HFmrEF组17.2%、HFpEF组13.3%)。(6)本研究人群中1015例心衰患者在住院期间共有24例(2.4%)发生了院内死亡。HFrEF、HFmrEF、HFpEF组分别有12例(3.2%)、8例(3.1%)、4例(1.0%)发生了院内死亡,3组之间院内全因死亡率的差异无统计学意义。结论:1.我院CHF患者以HFrEF和HFpEF为主,老年患者较多,男性多于女性,主要病因是冠心病、高血压。2.不同类型心衰患者其临床特征各不相同,HFmrEF的多项临床特征介于HFrEF和HFpEF之间。3.我院CHF患者药物治疗与指南指导的药物治疗之间仍存在一定差距。