目的 比较丙泊酚分别与瑞芬太尼、芬太尼和氯胺酮复合保留自主呼吸全麻用于小儿烧伤整形手术麻醉中血流动力学的变化和术后恢复时间的差异以及各自的不良反应,探讨瑞芬太尼与丙泊酚联合保留自主呼吸全麻用于小儿烧伤整形手术的可行性和安全性。 方法 选择51例ASAⅠ-Ⅱ级择期烧伤整形的小儿,随机分三组,各17例。R组:瑞芬太尼与丙泊酚。诱导量:瑞芬太尼0.3-0.5ug/kg、丙泊酚1-1.2mg/kg。维持量:瑞芬太尼6-8ug/kg/h、丙泊酚4-6mg/kg/h。F组:芬太尼与丙泊酚。诱导量:芬太尼1ug/kg、丙泊酚1-1.2mg/kg。维持量:每次芬太尼1ug/kg、丙泊酚4-6mg/kg/h。K组:氯胺酮与丙泊酚。诱导量:氯胺酮0.6-0.8mg/kg、丙泊酚1-1.2mg/kg。维持量:氯胺酮4-6mg/kg/h、丙泊酚4-6mg/kg/h。记录三组病人给药前、给药后5分钟、切痂、取皮和植皮时以及停药后5分钟和清醒时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）和呼吸末二氧化碳(P_ETCO₂)。观察三组病人的苏醒时间、意识恢复时间和定向力恢复时间以及各自的不良反应。 结果 R组MAP和HR在诱导期有所下降后术中基本保持平稳。F组MAP和HR在术中的降低幅度较R组为大。K组MAP和HR较术前增高增快。K组在术中各记录点的MAP和HR与F组和R组相比均有差异性（P<0.01或P<0.05）。F组与R组比,MAP在给药后5分钟、植皮、停药后5分