【摘 要】
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目的:系统评价和Meta分析腔内射频消融术(RFA)与传统大隐静脉高位结扎剥脱术(HSL)对下肢慢性静脉疾病的临床疗效方法:通过计算机检索Cochrance图书馆、Pubmed、Embase、Medli
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目的:系统评价和Meta分析腔内射频消融术(RFA)与传统大隐静脉高位结扎剥脱术(HSL)对下肢慢性静脉疾病的临床疗效方法:通过计算机检索Cochrance图书馆、Pubmed、Embase、Medline、OVID、万方数据库、CNKI中国知网等,检索从2000.1至2018.10,按照纳入标准和排除标准进行文献筛选和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。比较两组的手术时间、并发症、手术疗效和复发率。结果:共搜集了13篇文章,共11个随机对照试验纳入Meta分析,共891位患者(男女比例约2:3)、患肢949条,CEAP分级分布在C2-C6之间。分析表明,对两者手术时间[OR-1.03,95%CI(-18.76,16.69),P=0.91],差异没有统计学意义(P>0.05);术后血肿和炎症或感染,结论分别是[OR 0.20,95%CI(0.10,0.37),P<0.05]、[OR 0.22,95%CI(0.06,0.79),P<0.05],两者均有统计学意义(P<0.05);感觉异常,[OR 0.03,95%CI(-0.01,0.07),P=0.97],两者没有统计学差异;静脉炎或血栓性静脉炎[OR3.05,95%CI(1.31,7.09),P<0.05],RFA组发生静脉炎事件的概率是HSL组的3.05倍,有统计学意义(P<0.05);术后疼痛(VAS),两者之间存在统计学差异,[OR-2.60,95%CI(-3.57,-1.63),P<0.05];对于行RFA的病人,相比行HSL,能更早地恢复正常活动和工作,[OR-3.60,95%CI(-6.00,-1.20),P<0.05]和[OR-6.57,95%CI(-10.69,-2.44),P<0.05]。手术复发率,[OR 0.86,95%CI(0.51,1.44),P=0.56],差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射频消融术(RFA)对手术后的近期疗效优于大隐静脉高位结扎剥脱术(HSL),远期疗效尚无明显差别。
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