【摘 要】
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[目的]探讨磁共振水-脂分离成像（Dixon）、T2 mapping、T2*mapping技术定量评估腰椎原发性骨质疏松症（osteoporosis,OP）的应用价值。[材料与方法]收集从2019年6月01日至2020年6月30日在本院行定量CT（quantitative computed tomography,QCT）、腰椎常规 MR 及 Dixon、T2 mapping、T2*mapping检
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[目的]探讨磁共振水-脂分离成像（Dixon）、T2 mapping、T2*mapping技术定量评估腰椎原发性骨质疏松症（osteoporosis,OP）的应用价值。[材料与方法]收集从2019年6月01日至2020年6月30日在本院行定量CT（quantitative computed tomography,QCT）、腰椎常规 MR 及 Dixon、T2 mapping、T2*mapping检查的患者120例,分别测量L1-3椎体的骨密度（BMD）、脂肪分数（fat fraction,FF）、T2值及T2*值定量指标并取3个椎体的均值作为该患者最终测量值,以BMD为参照标准,将患者分为骨密度正常组、骨量减少组及骨质疏松组。分析FF值、T2值及T2*值在三个分组间的差异采用Kruskal-Wallis H非参数检验,与BMD的相关性采用Spearman相关分析,对OP的诊断效能采用接受者操作特性曲线（ROC曲线）。[结果]三个分组间的FF值、T2值及T2*值差异有统计学意义（P＜0.001）;与BMD的相关系数分别是 rs（FF）=-0.854、rs（T2）=0.719、rs（T2*）=-0.845,均有统计学意义（P＜0.05）;FF值、T2值及T2*值诊断OP的临界值分别为60.90%、52.71ms、21.41ms;FF值、T2值及T2*值ROC曲线的曲线下面积（AUC）分别是0.918±0.024、0.792±0.039、0.894±0.028,FF 值+T2*值、FF 值+T2 值、T2 值+T2*值两两联合以及FF值+T2*值+T2值三者联合的AUC分别是0.948±0.018、0.923±0.022、0.897±0.027、0.946±0.018;通过ROC曲线两两对比分析得出,FF值与T2*值对OP的诊断效能差异无统计学意义（P=0.4732）,FF值与T2值对OP的诊断效能差异有统计学意义（P=0.0029）,T2值与T2*值对OP的诊断效能差异有统计学意义（P=0.0073）;单独FF值、两两联合（FF值+T2*值、FF值+T2值、T2值+T2*值）以及三者联合（FF值+T2*值+T2值）对骨质疏松症的诊断效能差异进行进一步分析,通过ROC曲线两两对比分析得出,仅两两联合（FF值+T2*值）与（T2值+T2*值）之间、两两联合（T2值+T2*值）与三者联合（FF值+T2*值+T2值）之间对骨质疏松症的诊断效能差异有统计学意义（P＜0.01）之外,其余均无统计学差异。[结论]一、FF值、T2值及T2*值与BMD的相关性较好,其中FF值、T2*值分别与BMD呈极强相关,而T2值与BMD呈强相关。二、FF值、T2值及T2*值对OP具有良好的诊断效能及较高的诊断准确性;FF值、T2值及T2*值诊断OP的临界值分别为60.90%、52.71ms、21.41ms。三、对于OP的诊断价值,当利用单个定量指标时,FF值优于T2值,T2*值优于T2值,而FF值与T2*值之间没有可比性;而当利用联合定量指标时,FF值+T2*值优于T2值+T2*值,三者联合优于T2值+T2*值,而其它没有可比性。四、磁共振Dixon、T2 mapping、T2*mapping分别通过测定腰椎FF值、T2值及T2*值,可以反映椎体骨质量情况,对OP做出初步评估,为OP的全面诊断提供新的影像学检测方法及参考指标。
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